專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學112 年第 78 題單選題
下列腦血管病變何者最不容易引起顱內出血？
A靜脈血管瘤（venous hemangioma）正確答案
B澱粉樣血管病變（amyloid angiopathy）
C動靜脈畸形（arteriovenous malformation）
D囊狀動脈瘤（saccular aneurysm or berry aneurysm）
A正確答案
靜脈血管瘤（venous hemangioma/DVA）為低壓低流速病變，臨床多無症狀，最不易導致顱內出血。
為什麼答案是 A
靜脈血管瘤（又稱發育性靜脈異常 DVA）由擴張的靜脈組成，屬低壓、低流速系統，多為偶然發現的良性病變，極少自發性出血，是四者中最不易引起顱內出血者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 靜脈血管瘤（venous hemangioma/DVA）為低壓低流速病變，臨床多無症狀，最不易導致顱內出血。
口訣：動脈系統壓力高才會破！靜脈瘤壓力低 → 最安全 → 選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
靜脈血管瘤（又稱發育性靜脈異常 DVA）由擴張的靜脈組成，屬低壓、低流速系統，多為偶然發現的良性病變，極少自發性出血，是四者中最不易引起顱內出血者。
B✕ 陷阱
澱粉樣血管病變（CAA）為老年人常見的腦葉出血（lobar hemorrhage）原因，澱粉樣物質沉積使血管壁脆弱易破裂，是高齡非高血壓性腦出血的重要病因。
C✕
動靜脈畸形（AVM）為動脈與靜脈間缺乏微血管床的異常連接，高壓動脈血直接灌入靜脈，血管壁承受高壓易破裂，是年輕人自發性顱內出血的常見原因。
D✕
囊狀動脈瘤（berry aneurysm）好發於Willis環分支處，破裂即造成蜘蛛膜下腔出血（SAH），是非外傷性SAH最常見原因，出血風險高。
腦血管病變與出血風險
| 病變 | 壓力系統 | 出血型態 | 出血風險 |
|---|
| 靜脈血管瘤(DVA) | 低壓靜脈 | 極少 | 最低 |
| 澱粉樣血管病變 | 小動脈脆化 | 腦葉出血 | 高(老年) |
| 動靜脈畸形(AVM) | 高壓動靜脈短路 | 腦實質出血 | 高(年輕) |
| 囊狀動脈瘤 | 高壓動脈 | 蜘蛛膜下腔出血 | 高 |
本題為反向題（問最不易出血）。三個高風險選項都涉及動脈系統高壓或血管壁脆弱，唯有靜脈血管瘤屬低壓靜脈系統。考生若沒看清『最不易』容易誤選高風險選項。 
