專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學112 年第 40 題單選題
下列何種情況不會刺激呼吸中樞,使得呼吸次數變快?
A缺氧,血液氣體分析中的下降
B血液氣體分析中的下降正確答案
C血液氣體分析中的pH下降
D發燒
B正確答案
呼吸中樞受PaCO2上升、PaO2下降、pH下降、發燒等刺激而加速呼吸;PaCO2「下降」會抑制呼吸,題目B指PaCO2下降不會刺激呼吸變快,為正解。
為什麼答案是 B
本選項指血液氣體中CO2(PaCO2)下降。CO2是調控呼吸最強的因子,CO2下降會使呼吸中樞興奮性降低,導致呼吸變慢甚至暫停,故不會刺激呼吸變快,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 呼吸中樞受PaCO2上升、PaO2下降、pH下降、發燒等刺激而加速呼吸;PaCO2「下降」會抑制呼吸,題目B指PaCO2下降不會刺激呼吸變快,為正解。
記住化學受器三大刺激:CO2↑、O2↓、pH↓。選項B描述的氣體下降若是CO2下降,反而抑制呼吸。
逐選項分析
A✕
缺氧(PaO2下降)會刺激頸動脈體與主動脈體的周邊化學受器,反射性增加呼吸次數與深度,屬於明確的呼吸刺激因子,故會使呼吸變快。
B✓ 正確
本選項指血液氣體中CO2(PaCO2)下降。CO2是調控呼吸最強的因子,CO2下降會使呼吸中樞興奮性降低,導致呼吸變慢甚至暫停,故不會刺激呼吸變快,為正解。
C✕
血液pH下降(酸中毒)會經由中樞與周邊化學受器刺激呼吸中樞,產生代償性過度換氣以排除CO2、提升pH,屬於呼吸加速的刺激因子。
D✕
發燒使體溫升高、代謝率增加,組織耗氧與CO2產量上升,並直接影響呼吸中樞,使呼吸次數增加,是常見的呼吸加速原因。
呼吸中樞調控因子方向
| 因子 | 變化 | 對呼吸影響 | 受器位置 |
|---|
| PaCO2 | 上升 | 呼吸加快(最強) | 中樞化學受器 |
| PaCO2 | 下降 | 呼吸減慢/抑制 | 中樞化學受器 |
| PaO2 | 下降(缺氧) | 呼吸加快 | 周邊化學受器 |
| pH | 下降(酸) | 呼吸加快 | 中樞+周邊 |
| 體溫 | 上升(發燒) | 呼吸加快 | 代謝/中樞 |
題目刻意以「血液氣體下降」模糊究竟是O2還是CO2。O2下降會刺激呼吸;但CO2下降反而抑制呼吸。考生若把所有「下降」都當成缺氧而選擇刺激呼吸,就會落入陷阱。關鍵在分辨是哪種氣體下降。