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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學11277單選題

65歲男性,有高血壓與心房顫動(atrial fibrillation)病史,因突發半身偏癱(hemiplegia)送醫。影像檢查顯示右側中大腦動脈(middle cerebral artery)支配區域大範圍梗塞。下列何者最可能是該病人腦梗塞的原因?

A高血壓性腦血管病變(hypertensive cerebrovascular disease)
B血栓性腦血管栓塞(embolic cerebral infarction)正確答案
C動靜脈畸形(arteriovenous malformation)
D大腦澱粉樣血管病變(cerebral amyloid angiopathy)
答案與詳解
B
正確答案
心房顫動會在心房內形成血栓,脫落後隨血流栓塞腦動脈,是大範圍MCA梗塞的典型來源。

為什麼答案是 B

心房顫動使心房失去有效收縮,血液淤滯於左心房(尤其左心耳)形成血栓,血栓脫落成栓子隨血流經頸動脈進入大腦,最常阻塞中大腦動脈造成大範圍梗塞,與本題影像完全吻合。

考點:高血壓→小血管病變考點:心源性栓塞考點:AVM→出血考點:CAA→腦葉出血
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