專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學112 年第 77 題單選題考點：高血壓→小血管病變考點：心源性栓塞
65歲男性，有高血壓與心房顫動（atrial fibrillation）病史，因突發半身偏癱（hemiplegia）送醫。影像檢查顯示右側中大腦動脈（middle cerebral artery）支配區域大範圍梗塞。下列何者最可能是該病人腦梗塞的原因？
A高血壓性腦血管病變（hypertensive cerebrovascular disease）
B血栓性腦血管栓塞（embolic cerebral infarction）正確答案
C動靜脈畸形（arteriovenous malformation）
D大腦澱粉樣血管病變（cerebral amyloid angiopathy）
B正確答案
心房顫動會在心房內形成血栓，脫落後隨血流栓塞腦動脈，是大範圍MCA梗塞的典型來源。
逐選項解析
A高血壓性腦血管病變（hypertensive cerebrovascular disease）高血壓→小血管病變✕ 易錯陷阱
高血壓性腦血管病變典型造成的是「腔隙性梗塞（lacunar infarct）」或基底節、視丘、橋腦的小血管出血，並非大範圍MCA支配區梗塞。雖然病人有高血壓，但梗塞範圍不符。
B血栓性腦血管栓塞（embolic cerebral infarction）心源性栓塞✓ 正確
心房顫動使心房失去有效收縮，血液淤滯於左心房（尤其左心耳）形成血栓，血栓脫落成栓子隨血流經頸動脈進入大腦，最常阻塞中大腦動脈造成大範圍梗塞，與本題影像完全吻合。
C動靜脈畸形（arteriovenous malformation）✕ 錯誤
D大腦澱粉樣血管病變（cerebral amyloid angiopathy）✕ 易錯陷阱
立即註冊,看完整詳解
這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費
- 完整逐選項解析
- 秒殺解題技巧與破題關鍵
- 關鍵知識表整理
- 陷阱與易錯提醒
- 同考點歷屆題庫連續刷題與錯題本
