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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學111 年第 61 題單選題

有關原發性肺動脈高壓引起右心衰竭的臨床表現或病理變化,下列何者錯誤?

A吞噬血鐵素(hemosiderin)的巨噬細胞出現在肺臟正確答案
B肝臟充血,形成叫做荳蔻肝(nutmeg liver)的變化
C心包積水
D脾臟充血
答案與詳解
A
正確答案
原發性肺動脈高壓→右心衰竭,核心是體循環靜脈鬱血(肝、脾充血、心包積水),含血鐵素巨噬細胞是左心衰竭/肺鬱血的表現,非右心衰竭特徵。

逐選項解析

A吞噬血鐵素(hemosiderin)的巨噬細胞出現在肺臟✓ 正確
B肝臟充血,形成叫做荳蔻肝(nutmeg liver)的變化✕ 錯誤
右心衰竭造成體循環靜脈壓升高,肝靜脈回流受阻,導致肝臟中央靜脈與竇狀隙充血,中央區域因缺氧呈現暗紅色,外圍肝細胞呈黃色脂肪變性,外觀形似荳蔻切面(nutmeg liver,荳蔻肝),是右心衰竭的典型肝臟病理表現,敘述正確。
C心包積水✕ 錯誤
右心衰竭時,體循環靜脈壓升高,心包腔的靜脈回流受阻,液體滲漏積聚於心包腔,形成心包積水(pericardial effusion)。此為右心衰竭體循環鬱血的表現之一,敘述正確。
D脾臟充血✕ 錯誤

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