專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學111 年第 13 題單選題考點:低頻+接合後MG考點:高頻+接合前LEMS
有關重複神經刺激檢查神經肌肉接合功能,下列何者錯誤?
A低頻刺激有助於接合後疾病如重症肌無力症的診斷
B高頻刺激有助於接合前疾病如Eaton-Lambert症候群的診斷
C對於神經肌肉接合處疾病,診斷敏感度高於單纖維肌電圖檢查正確答案
D肌肉複合動作電位振幅變化是主要診斷依據
C正確答案
重複神經刺激檢查(RNS)診斷神經肌肉接合疾病的敏感度低於單纖維肌電圖(SFEMG),SFEMG 才是最敏感的工具。
逐選項解析
A低頻刺激有助於接合後疾病如重症肌無力症的診斷低頻+接合後MG✕ 錯誤
重症肌無力症(MG)屬於接合後(postsynaptic)疾病,乙醯膽鹼受體受抗體破壞。低頻(2-3 Hz)刺激可誘發 CMAP 振幅遞減(decrement),是 MG 典型表現,敘述正確。
B高頻刺激有助於接合前疾病如Eaton-Lambert症候群的診斷高頻+接合前LEMS✕ 錯誤
Eaton-Lambert 肌無力症候群(LEMS)屬接合前(presynaptic)疾病,鈣離子通道受抗體影響致乙醯膽鹼釋放減少。高頻(20-50 Hz)刺激或運動後可見 CMAP 振幅遞增(increment),敘述正確。
C對於神經肌肉接合處疾病,診斷敏感度高於單纖維肌電圖檢查✓ 正確
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