專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學111 年第 36 題單選題
下列何種心臟超音波檢查模式，最適合用於量化瓣膜逆流之評估？
AB模式
B彩色杜卜勒正確答案
C脈衝式杜卜勒（pulsed wave Doppler）
DM模式
B正確答案
彩色杜卜勒能以顏色直觀顯示血流方向與速度，是臨床上偵測並透過 PISA 等方法量化瓣膜逆流嚴重度的首選模式。
為什麼答案是 B
彩色杜卜勒 (Color Doppler) 將血流方向與速度以顏色編碼疊加於2D影像上。臨床上常利用其測量逆流頸 (Vena contracta) 或近端等速表面積 (PISA) 來精確量化瓣膜逆流的嚴重程度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 彩色杜卜勒能以顏色直觀顯示血流方向與速度，是臨床上偵測並透過 PISA 等方法量化瓣膜逆流嚴重度的首選模式。
看到「瓣膜逆流」就是要看「血流」，先刪看結構的B模式與M模式。脈衝式(PW)無法測量高速血流會失真，故選彩色杜卜勒。
逐選項分析
A✕
B模式 (Brightness mode) 為2D灰階影像，主要用於觀察心臟解剖結構（如心室大小、心肌厚度）與整體運動，無法顯示或評估血流狀況。
B✓ 正確
彩色杜卜勒 (Color Doppler) 將血流方向與速度以顏色編碼疊加於2D影像上。臨床上常利用其測量逆流頸 (Vena contracta) 或近端等速表面積 (PISA) 來精確量化瓣膜逆流的嚴重程度。
C✕ 陷阱
脈衝式杜卜勒 (PW) 雖可測量特定深度的血流，但受限於 Nyquist 極限，在測量瓣膜逆流這種「高速血流」時會產生訊號反摺 (aliasing)，無法準確評估。
D✕
M模式 (Motion mode) 記錄單一超音波射線上的結構隨時間的變化，用於精確測量心臟結構尺寸（如左室收縮分率）與瓣膜開關時間，無法評估血流。
心臟超音波常見模式比較
| 模式 | 主要功能 | 臨床應用 | 血流評估能力 |
|---|
| B模式 (2D) | 顯示二維解剖結構 | 評估心室大小、心肌厚度、瓣膜型態 | 無 |
| M模式 | 顯示一維結構隨時間變化 | 精確測量心室收縮分率、瓣膜運動時間 | 無 |
| 彩色杜卜勒 | 顏色顯示血流方向與平均速度 | 偵測逆流/分流、PISA量化逆流嚴重度 | 優 (半量化/量化) |
| 脈衝式杜卜勒 (PW) | 測量特定單點的血流速度 | 評估舒張功能、低速血流 | 可，但高速會反摺 |
| 連續式杜卜勒 (CW) | 測量射線上所有血流速度 | 測量瓣膜狹窄或逆流的最大流速與壓力差 | 優 (測量高速血流) |
考生常知道杜卜勒是用來測量血流，但容易忽略「脈衝式(PW)」無法測量高速血流的致命傷。瓣膜逆流通常伴隨高速血流噴射，必須依賴彩色杜卜勒(Color)來定位及量化(如PISA法)，或用連續式(CW)來測最大流速。 
