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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學110 年第 30 題單選題

在以流量計測量慢性氣喘患者合併氣胸時之肺功能,尖峰呼氣流速(peaked expiratory flow rate, PEFR)與用力肺活量(forced vital capacity, FVC)最可能發生下列何種狀況?

APEFR 接近正常值,但 FVC 低於預測值的80%
BPEFR 低於預測值的80%,但 FVC 接近正常值
CPEFR 與 FVC 皆低於預測值的80%正確答案
DPEFR 與 FVC 皆接近正常值
答案與詳解
C
正確答案
氣喘(阻塞性)降低 PEFR,氣胸(限制性)降低 FVC,兩者合併則兩項皆下降。

逐選項解析

APEFR 接近正常值,但 FVC 低於預測值的80%✕ 錯誤
只有 FVC 下降代表單純限制性疾病(如氣胸、肺纖維化),忽略了氣喘造成的呼氣氣流阻塞會使 PEFR 明顯下降。
BPEFR 低於預測值的80%,但 FVC 接近正常值✕ 易錯陷阱
只有 PEFR 下降為典型氣喘等阻塞性疾病表現,但本題病人合併氣胸,肺容積受壓縮,FVC 不可能維持正常。
CPEFR 與 FVC 皆低於預測值的80%✓ 正確
DPEFR 與 FVC 皆接近正常值✕ 錯誤

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