專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學110 年第 58 題單選題
以下何種典型何杰金氏淋巴瘤（classic Hodgkin lymphoma）的預後最差？
A結節硬化型（nodular sclerosis）
B淋巴球充足型（lymphocyte-rich）
C混合細胞型（mixed cellularity）
D淋巴球缺乏型（lymphocyte-depleted）正確答案
D正確答案
典型何杰金氏淋巴瘤四亞型中，淋巴球缺乏型（LD）預後最差，常見於年長者及 HIV 感染者。
為什麼答案是 D
淋巴球缺乏型 RS 細胞多而背景淋巴球極少，最罕見，好發於老年人及 HIV 患者，常診斷時已屬晚期，預後最差。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 典型何杰金氏淋巴瘤四亞型中，淋巴球缺乏型（LD）預後最差，常見於年長者及 HIV 感染者。
口訣：淋巴球越多預後越好，越少越差。LR > NS > MC > LD。
逐選項分析
A✕ 陷阱
結節硬化型是最常見亞型（約 70%），好發於年輕女性，常侵犯縱膈腔，預後良好，非最差。
B✕
淋巴球充足型 RS 細胞少、背景淋巴球多，屬於四型中預後最佳者，與題意相反。
C✕
混合細胞型 RS 細胞較多，常伴 EBV 感染，預後中等偏差，但仍優於淋巴球缺乏型。
D✓ 正確
淋巴球缺乏型 RS 細胞多而背景淋巴球極少，最罕見，好發於老年人及 HIV 患者，常診斷時已屬晚期，預後最差。
典型何杰金氏淋巴瘤四亞型比較
| 亞型 | 頻率 | 特徵 | 預後 |
|---|
| 結節硬化型 NS | 最常見 (~70%) | 膠原束、lacunar cell、年輕女性縱膈 | 良好 |
| 混合細胞型 MC | 次常見 (~20%) | RS 細胞多、常伴 EBV | 中等 |
| 淋巴球充足型 LR | 少見 (~5%) | 背景淋巴球多、RS 少 | 最佳 |
| 淋巴球缺乏型 LD | 最罕見 (<1%) | RS 多、淋巴球少、HIV 相關 | 最差 |
Lymphocyte-rich（充足）與 Lymphocyte-depleted（缺乏）僅一字之差，但預後兩極。記住：淋巴球越多代表免疫反應越強、預後越好；淋巴球越少表示腫瘤壓制免疫，預後最差。別被英文字面混淆。 
