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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學11039單選題

一位肺部纖維化的糖尿病患者,最近血糖控制不良且呼吸困難,血液氣體分析結果 pH 7.28、PaCO2 27.5 mmHg、PaO2 70 mmHg、HCO3- 12.5 mmol/L。檢視過往之肺功能報告,下列何者最不合理?

A總肺容量(TLC)之實際值明顯小於預期的 80%
B用力肺活量(FVC)實際值大於預期的 90%正確答案
C因 FVC 下降,第一秒用力呼氣量(FEV1)可預期也會下降
DFEV1/FVC 比值為 80~100% 仍是合理的
答案與詳解
B
正確答案
肺纖維化屬限制型肺病,TLC、FVC 都會下降,FEV1/FVC 比值正常或偏高。FVC 大於預期 90% 不合理。

為什麼答案是 B

肺纖維化會使肺順應性下降,FVC 必然下降。若 FVC 仍大於預期 90%,代表肺容量正常,與纖維化診斷矛盾,最不合理,為本題答案。

考點:限制型肺病考點:FVC 下降考點:FEV1 連動下降考點:FEV1/FVC 比值
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