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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學110 年第 70 題單選題

關於原發性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis)的敘述,下列何者錯誤?

A膽管會有洋蔥皮式纖維化(onion skin fibrosis)
B膽管會有節段性擴張(segmental dilatation)
C與 HLA-B8 相關
D八成的病人有 anti-mitochondrial antibody正確答案
答案與詳解
D
正確答案
原發性硬化性膽管炎 (PSC) 以洋蔥皮纖維化與節段性狹窄擴張為特徵;AMA 抗體是 PBC 的標記,不是 PSC。

逐選項解析

A膽管會有洋蔥皮式纖維化(onion skin fibrosis)✕ 錯誤
PSC 組織學經典表現就是膽管周圍同心圓層狀纖維化,稱為「洋蔥皮樣纖維化」,這是診斷 PSC 的重要病理特徵。
B膽管會有節段性擴張(segmental dilatation)✕ 錯誤
PSC 影響大小膽管,ERCP/MRCP 下可見「串珠狀」外觀,即節段性狹窄與擴張交替出現,為影像學經典表現。
C與 HLA-B8 相關✕ 錯誤
D八成的病人有 anti-mitochondrial antibody✓ 正確

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