PTEN 基因突變是 Type I 子宮內膜樣癌 (endometrioid carcinoma) 的特徵，非漿液性癌。考生常混淆兩型分子變化。
B✓ 正確
漿液性癌屬 Type II，約 90% 有 TP53 突變，常見 p53 免疫染色異常表現（過度表現或完全缺失），腫瘤惡性度高、預後差。
C✕ 陷阱
雌激素刺激是 Type I 子宮內膜樣癌的風險因子；漿液性癌好發於停經後老年婦女的萎縮性內膜，與雌激素無關。
D✕
子宮內膜增生 (endometrial hyperplasia) 是 Type I 的前驅病變；漿液性癌的前驅病變是漿液性子宮內膜上皮內癌 (SEIC)，兩者路徑不同。
子宮內膜癌 Type I vs Type II
特徵
Type I (內膜樣)
Type II (漿液性)
基因變異
PTEN、KRAS、PIK3CA、MSI
TP53
雌激素依賴
是
否
發生背景
內膜增生
萎縮性內膜 / SEIC
年齡
停經前後
停經後老年
預後
較佳
較差
陷阱提醒
子宮內膜癌分型最核心是『雌激素依不依賴』。Type I 是雌激素刺激來的,病人常肥胖、有雌激素暴露史,癌細胞分化好、預後佳;Type II 跟荷爾蒙無關,年紀大才突然冒出來,最典型就是漿液性癌,幾乎都帶 TP53 突變。考題最愛設計『把 Type I 的肥胖、高雌激素、子宮內膜增生當前驅病變』這些特徵混進選項,讓你以為在講同一種病。判斷關鍵:看到 serous(漿液性)直接想 Type II + TP53,其他雌激素相關描述全是干擾。
