專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學110 年第 59 題單選題
子宮之子宮內膜樣癌（endometrioid carcinoma of uterus）①肥胖②多重性伴侶③不孕症④糖尿病⑤雌激素不足
A①②③正確答案
B①③④正確答案
C②③⑤正確答案
D①④⑤正確答案
A、B、C、D正確答案
子宮內膜樣癌的風險因子為長期雌激素暴露相關：肥胖、不孕、糖尿病為典型三高危險群。
為什麼答案是 A、B、C、D
①肥胖(脂肪組織芳香酶轉雄性素為雌激素)③不孕症(無排卵週期致雌激素無對抗)④糖尿病(代謝症候群、高胰島素)皆為子宮內膜樣癌典型危險因子。
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Pro · 無限重點 子宮內膜樣癌的風險因子為長期雌激素暴露相關：肥胖、不孕、糖尿病為典型三高危險群。
抓『雌激素過多』主軸：肥胖(脂肪轉雌激素)、不孕(無排卵)、糖尿病(代謝症候群)→①③④
逐選項分析
A✕
①肥胖③不孕正確，但②多重性伴侶是子宮頸癌(HPV)的危險因子，非子宮內膜癌。別把兩種癌搞混。
B✓ 正確
①肥胖(脂肪組織芳香酶轉雄性素為雌激素)③不孕症(無排卵週期致雌激素無對抗)④糖尿病(代謝症候群、高胰島素)皆為子宮內膜樣癌典型危險因子。
C✕
②多重性伴侶屬子宮頸癌；⑤雌激素不足反而是保護因子，內膜癌是雌激素『過多』造成，方向完全顛倒。
D✕ 陷阱
①④正確，但⑤雌激素不足錯誤。內膜樣癌(Type I)屬雌激素依賴型，是雌激素『過度刺激』才致癌，不足反而降低風險。
子宮頸癌 vs 子宮內膜癌 危險因子對照
| 項目 | 子宮頸癌 | 子宮內膜樣癌 | 關鍵機轉 |
|---|
| 主因 | HPV 感染 | 長期雌激素刺激 | 感染 vs 荷爾蒙 |
| 性行為 | 多重性伴侶、早發 | 無關 | HPV 傳染途徑 |
| 肥胖 | 無關 | ✓ 強烈相關 | 脂肪→雌激素 |
| 不孕/無排卵 | 無關 | ✓ 相關 | 缺黃體素對抗 |
| 糖尿病 | 無關 | ✓ 相關 | 高胰島素血症 |
| 停經後補充雌激素 | 無關 | ✓ 相關 | 外源雌激素 |
最大陷阱是⑤『雌激素不足』。考生若只記『荷爾蒙有關』容易選錯方向。內膜樣癌是雌激素『過多』無黃體素對抗造成，不足反而是保護因子。另外②多重性伴侶是子宮頸癌標誌，勿張冠李戴。 
