專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學110 年第 7 題單選題
下列何者是最典型陳舊型心肌梗塞心電圖特徵？
AST segment 上升
BST segment 下降
CQT 區間延長
D出現 Q 波正確答案
D正確答案
陳舊型（癒合期）心肌梗塞心電圖最典型特徵是留下病理性 Q 波，代表壞死心肌已形成疤痕。
為什麼答案是 D
病理性 Q 波（寬 > 0.04 秒、深 > 1/4 R 波）代表心肌壞死形成疤痕組織無法去極化，是陳舊型（old/healed）心肌梗塞永久留下的心電圖印記。
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完整詳解
Pro · 無限重點 陳舊型（癒合期）心肌梗塞心電圖最典型特徵是留下病理性 Q 波，代表壞死心肌已形成疤痕。
記口訣：急性看 ST 上升，陳舊看 Q 波。Q 波 = 疤痕的永久印記。
逐選項分析
A✕ 陷阱
ST 段上升是『急性期』STEMI 心肌梗塞最典型的特徵，代表心肌正在受傷，通常數小時到數天內會恢復，不是陳舊型的表現。
B✕
ST 段下降常見於心肌缺血（如心絞痛）或 NSTEMI，並非陳舊型心肌梗塞的典型心電圖特徵。
C✕
QT 間期延長與電解質異常（低鉀、低鈣）、藥物、先天性長 QT 症候群有關，與陳舊型心肌梗塞無直接關聯。
D✓ 正確
病理性 Q 波（寬 > 0.04 秒、深 > 1/4 R 波）代表心肌壞死形成疤痕組織無法去極化，是陳舊型（old/healed）心肌梗塞永久留下的心電圖印記。
心肌梗塞各期心電圖變化
| 時期 | 時間 | 心電圖特徵 | 意義 |
|---|
| 超急性期 | 數分鐘-數小時 | T 波高尖 | 心肌缺血 |
| 急性期 | 數小時-數天 | ST 段上升 | 心肌受傷 |
| 亞急性期 | 數天-數週 | T 波倒置、Q 波出現 | 心肌壞死 |
| 陳舊型 | 數週後-永久 | 病理性 Q 波（ST、T 恢復） | 疤痕形成 |
本題陷阱在於考生若未分清『急性』與『陳舊』期，容易誤選 A（ST 上升）。ST 上升是『正在發生』的梗塞，而 Q 波才是『已經發生過』的歷史痕跡，兩者時間點完全不同。 
