專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 39 題單選題
有關左心室肥大的檢查，下列敘述何者錯誤？
A可以使用M-mode超音波方式，測量相對心室壁厚度（relative wall thickness）
B胸前導極最高R值加上胸前導極最低S值＞45 mm
C心電圖V6的R波+V1的S波＞35 mm
D心電圖V1的R波／S波大於1，V6可見深S波正確答案
D正確答案
左心室肥大心電圖典型為左側導極高R波；D選項描述的V1高R波+V6深S波是右心室肥大特徵。
為什麼答案是 D
錯誤！V1的R/S>1且V6出現深S波是『右心室肥大』的典型特徵，因右室肥大時電軸右偏，使右胸導極（V1）出現高R波。本題敘述左右搞反了。
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完整詳解
Pro · 無限重點 左心室肥大心電圖典型為左側導極高R波；D選項描述的V1高R波+V6深S波是右心室肥大特徵。
口訣：左室肥大看『左胸V5V6高R』，右室肥大看『右胸V1高R』。題目D的V1高R波是右心室肥大！
逐選項分析
A✕
M-mode超音波確實可測量相對心室壁厚度（RWT = 2×後壁厚度/左室舒張末徑），是評估左心室肥大幾何型態的標準方法，敘述正確。
B✕
Cornell準則之一：胸前導極最高R波加最低S波之和 >45 mm（部分文獻用Sokolow-Lyon衍生標準），確為左心室肥大的心電圖判讀依據，敘述正確。
C✕
Sokolow-Lyon準則：V6的R波 + V1的S波 > 35 mm，是最經典的左心室肥大心電圖診斷標準，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！V1的R/S>1且V6出現深S波是『右心室肥大』的典型特徵，因右室肥大時電軸右偏，使右胸導極（V1）出現高R波。本題敘述左右搞反了。
左心室肥大心電圖診斷準則
| 準則名稱 | 公式 | 切點 | 備註 |
|---|
| Sokolow-Lyon | SV1 + RV5或RV6 | > 35 mm | 最常用 |
| Cornell電壓 | RaVL + SV3 | 男>28, 女>20 mm | 敏感度高 |
| 胸前導極總和 | 最大R + 最大S | > 45 mm | 簡化判讀 |
| aVL R波 | RaVL | > 11 mm | 肢導判讀 |
命題者把左、右心室肥大的心電圖特徵對調！左室肥大應是『V6高R + V1深S』，題目D卻寫成『V1高R + V6深S』，這正是右心室肥大的描述。考生若沒分清楚左右胸前導極對應的心室位置，就會誤判為正確。 
