專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 55 題單選題
EB病毒（Epstein-Barr virus）於伯基特氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）致癌過程中，EBV與B淋巴細胞表面的那一種分子結合進而感染B淋巴細胞？
A正確答案
EBV 透過外膜醣蛋白 gp350/220 與 B 細胞表面 CD21（C3d 補體受體）結合而感染。
為什麼答案是 A
CD21 又稱 CR2 (Complement Receptor 2)，是 EBV 病毒包膜上 gp350/220 的特異性受體。EBV 結合後內吞進入 B 細胞，導致 B 細胞活化、增殖，與 Burkitt lymphoma、鼻咽癌相關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 EBV 透過外膜醣蛋白 gp350/220 與 B 細胞表面 CD21（C3d 補體受體）結合而感染。
口訣：EBV 找 CD21（諧音『二一』），補體受體 CR2 = CD21，是 EBV 入侵 B 細胞的門票。
逐選項分析
A✓ 正確
CD21 又稱 CR2 (Complement Receptor 2)，是 EBV 病毒包膜上 gp350/220 的特異性受體。EBV 結合後內吞進入 B 細胞，導致 B 細胞活化、增殖，與 Burkitt lymphoma、鼻咽癌相關。
B✕ 陷阱
CD19 是 B 細胞泛標記 (pan-B marker)，從 pro-B 到成熟 B 細胞都有表現，臨床用於 B 細胞淋巴瘤診斷與 CAR-T 治療標靶，但不是 EBV 的入侵受體。
C✕
CD10 (CALLA) 表現於前驅 B 細胞、生發中心 B 細胞及急性淋巴性白血病細胞，是 Burkitt lymphoma 的常見標記之一，但與 EBV 感染無直接受體關係。
D✕ 陷阱
CD23 是低親和力 IgE 受體，在 EBV 感染後的 B 細胞上會被誘導表現增加，是感染『下游』的活化指標，並非 EBV 入侵的初始結合分子，易與 CD21 混淆。
EBV 感染 B 細胞關鍵分子
| 分子 | 別名/功能 | 與 EBV 關係 | 臨床意義 |
|---|
| CD21 | CR2，C3d 補體受體 | ✅ EBV gp350/220 結合受體 | EBV 入侵門戶 |
| CD19 | B 細胞共受體 | B 細胞標記 | CAR-T 治療標靶 |
| CD10 | CALLA，中性內肽酶 | 生發中心 B 標記 | Burkitt、ALL 標記 |
| CD23 | 低親和力 IgE 受體 | EBV 感染後上調 | B 細胞活化指標 |
考生易把 CD23（EBV 感染後活化上調的下游分子）誤認為入侵受體。記住：CD21 是『門』，EBV 從這裡進入；CD23 是『進去後開的燈』，是感染後的表現結果。另外 CD19、CD10 雖是 Burkitt 淋巴瘤常用標記，但不是病毒結合受體。 
