腎臟切片鏡檢發現多處腎絲球出血，及小動脈管壁呈現如onion-skin狀增厚合併纖維蛋白樣壞死（fibrinoid necrosis）。最可能診斷為下列何者？
A動脈性腎硬化（arterionephrosclerosis）
B溶血性尿毒症候群（hemolytic uremic syndrome）
C惡性高血壓（malignant hypertension）正確答案
D血栓性微血管病變（thrombotic microangiopathy）
答案與詳解
為什麼答案是 C
惡性高血壓（舒張壓常>120 mmHg）腎臟病理雙特徵：①小動脈纖維蛋白樣壞死②增生性小動脈炎呈洋蔥皮樣同心圓增厚，並可見腎絲球出血（flea-bitten kidney），完全符合題幹描述。
考點：良性高血壓考點：血栓性微血管病考點：惡性高血壓考點：微血管血栓
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