專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 28 題單選題
關於肺功能測驗的功用,下列何者錯誤?
A肺量計檢查(spirometry)可以檢測內呼吸氣體交換情況正確答案
B肺容積測量(lung volume examination)可區別阻塞性或侷限性的肺通氣障礙疾病
C支氣管擴張測驗(bronchodilator test)用來診斷支氣管氣喘
D肺瀰散量檢查(diffusing capacity)使用一氧化碳瀰散量來檢查肺泡與微血管間氣體的交換功能
A正確答案
肺量計只測「外呼吸」(肺通氣量),不能檢測組織層次的內呼吸氣體交換。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(題目要選的答案)。肺量計檢查的是「外呼吸」(肺與大氣間的氣體流動),測量 FVC、FEV1 等通氣指標;「內呼吸」指組織細胞與微血管間的氣體交換,肺量計無法檢測。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺量計只測「外呼吸」(肺通氣量),不能檢測組織層次的內呼吸氣體交換。
看到「內呼吸」(internal respiration) = 組織與細胞間氣體交換,肺功能檢查通通做不到,直接選!
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。肺量計檢查的是「外呼吸」(肺與大氣間的氣體流動),測量 FVC、FEV1 等通氣指標;「內呼吸」指組織細胞與微血管間的氣體交換,肺量計無法檢測。
B✕
正確。肺容積測量可得 TLC、RV、FRC 等。阻塞性疾病(如 COPD)→ RV、TLC ↑;侷限性疾病(如肺纖維化)→ TLC、VC ↓,可據此鑑別。
C✕
正確。支氣管擴張測驗給予短效 β2 agonist 後測 FEV1,若改善 ≥ 12% 且 ≥ 200 mL,代表氣道可逆性阻塞,是氣喘的重要診斷依據。
D✕
正確。DLCO 利用 CO 與血紅素高親和力,評估氣體穿越肺泡-微血管膜的效率。肺氣腫、肺纖維化、肺血管疾病會 ↓;氣喘、肺出血可能 ↑。
肺功能檢查四大項目對照
| 檢查項目 | 測量內容 | 主要用途 | 代表指標 |
|---|
| 肺量計 Spirometry | 通氣流速與容積 | 判定阻塞/侷限型 | FVC、FEV1、FEV1/FVC |
| 肺容積測量 | 全肺容積(含 RV) | 鑑別阻塞 vs 侷限 | TLC、RV、FRC |
| 支氣管擴張測驗 | 用藥前後 FEV1 變化 | 診斷氣喘可逆性 | ΔFEV1 ≥ 12% |
| 瀰散量 DLCO | 肺泡-微血管氣體交換 | 評估瀰散功能 | DLCO(用 CO 測) |
A 選項把「內呼吸」偷換進肺量計功能。考生若只看「氣體交換」四個字容易放過,但肺量計測的是『通氣』(ventilation) 而非『氣體交換』(gas exchange),更不可能是組織層次的內呼吸——一次踩兩個雷。