專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 1 題單選題
做心電圖時，若發現第I導和第II導不穩，表示下列何者連接有問題？
B正確答案
心電圖肢導記錄須兩兩肢端配對，第I與第II導唯一共用的電極是右手，故右手不穩會同時影響兩導程。
為什麼答案是 B
右手(RA)同時參與第I導(LA-RA)與第II導(LL-RA)。當RA電極接觸不良或不穩時，這兩個導程會同步出現雜訊或基線不穩，是本題的標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心電圖肢導記錄須兩兩肢端配對，第I與第II導唯一共用的電極是右手，故右手不穩會同時影響兩導程。
找「兩導程的交集」就是答案。第I=LA-RA、第II=LL-RA，交集為RA(右手)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
左手(LA)只出現在第I導(LA-RA)和第III導(LL-LA)。若左手不穩，會影響第I與第III導，不會同時影響第II導。
B✓ 正確
右手(RA)同時參與第I導(LA-RA)與第II導(LL-RA)。當RA電極接觸不良或不穩時，這兩個導程會同步出現雜訊或基線不穩，是本題的標準答案。
C✕
左腳(LL)是第II導(LL-RA)與第III導(LL-LA)的共用電極。若左腳不穩會同時影響第II、III導，而非第I與第II導。
D✕ 陷阱
右腳(RL)在標準心電圖中是接地電極(ground)，不參與任何肢導程的電位記錄。若右腳不穩，通常表現為全部導程出現60Hz交流電干擾，而非僅I、II導不穩。
Einthoven三角：肢導程與電極對照
| 導程 | 正極 | 負極 | 若不穩影響 |
|---|
| 第I導 (Lead I) | 左手 LA | 右手 RA | RA或LA異常 |
| 第II導 (Lead II) | 左腳 LL | 右手 RA | RA或LL異常 |
| 第III導 (Lead III) | 左腳 LL | 左手 LA | LA或LL異常 |
| 右腳 RL | — | — | 接地，異常→全導程交流干擾 |
考生常誤選D「右腳」，因為臨床上右腳脫落會讓ECG變很糟。但右腳是接地電極，異常會造成「全部導程」雜訊，而非「只有I、II導」。本題關鍵字是「第I和第II導」，要找兩導交集→右手。 
