專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 10 題單選題
腦波的導出,如以同側探查電極與同側耳朵基準電極為導出法時,容易發現腦部何處的異常?
A正確答案
單極導出法(同側探查電極+同側耳朵基準電極)對皮質下深部病灶最為敏感。
為什麼答案是 A
單極導出法以耳垂為相對中性的基準電極,可測得頭皮探查電極的絕對電位變化,對於皮質下深部、廣泛性放電等異常最敏感,是臨床偵測深部病灶的標準做法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 單極導出法(同側探查電極+同側耳朵基準電極)對皮質下深部病灶最為敏感。
單極導出 = 抓深部;雙極導出 = 抓淺部側頭。耳朵當基準=測絕對電位,深部異常較易顯現。
逐選項分析
A✓ 正確
單極導出法以耳垂為相對中性的基準電極,可測得頭皮探查電極的絕對電位變化,對於皮質下深部、廣泛性放電等異常最敏感,是臨床偵測深部病灶的標準做法。
B✕ 陷阱
側頭部(淺層皮質)的局部異常較適合用雙極導出法(兩個探查電極相鄰擺放),可凸顯局部電位差。單極導出反而可能因範圍廣而難以精準定位淺層側頭區域。
C✕
小腦部位於後顱窩深處,且傳統頭皮腦波(EEG)對小腦活動的記錄能力極為有限,並非腦波導出主要評估的對象。
D✕
腦幹活動主要靠誘發電位(如 BAEP 腦幹聽覺誘發電位)來評估,而非一般頭皮腦波。單極導出法的主要優勢不在腦幹部位的偵測。
腦波兩種導出法比較
| 項目 | 單極導出 (Monopolar) | 雙極導出 (Bipolar) | 臨床用途 |
|---|
| 電極配置 | 探查電極+耳朵基準電極 | 兩個頭皮探查電極相鄰 | — |
| 測得電位 | 絕對電位 | 兩點電位差 | — |
| 敏感區域 | 皮質下深部、廣泛性異常 | 局部淺層皮質異常 | — |
| 代表異常 | 全般性癲癇、深部病灶 | 側頭部局部癲癇灶 | 定位用 |
考生最容易把單極/雙極導出的適用範圍記反。口訣:『耳朵當基準=看深部,頭皮對頭皮=看淺部』。B 選項(側頭部)正是雙極導出的強項,剛好和單極相反,是最常見的誘答陷阱。