專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 41 題單選題考點:酵素性脂肪壞死考點:肝細胞壞死
脂肪壞死(fat necrosis)最常見於下列何種狀況?
A急性胰臟炎(acute pancreatitis)正確答案
B急性肝炎(acute hepatitis)
C急性腎炎(acute nephritis)
D急性腸炎(acute enteritis)
A正確答案
急性胰臟炎時胰臟脂解酶外漏,分解周圍脂肪組織造成脂肪壞死,是最典型的酵素性脂肪壞死。
逐選項解析
A急性胰臟炎(acute pancreatitis)酵素性脂肪壞死✓ 正確
急性胰臟炎時,胰臟腺泡細胞受損釋出脂解酶(lipase)與磷脂酶,分解腹腔內脂肪,產生游離脂肪酸再與鈣結合形成皂化(saponification),形成肉眼可見的白堊狀斑塊,是教科書最經典的酵素性脂肪壞死。
B急性肝炎(acute hepatitis)肝細胞壞死✕ 錯誤
急性肝炎主要是肝細胞凋亡或局部壞死(如點狀壞死、橋接壞死),屬於凝固性壞死範疇,並不會產生脂肪壞死。肝臟雖會脂肪變性(steatosis),但與脂肪壞死是完全不同概念。
C急性腎炎(acute nephritis)✕ 錯誤
D急性腸炎(acute enteritis)✕ 錯誤
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