專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 27 題單選題
肺功能測試結果為第一秒內用力呼氣體積高於肺活量的80%,同時肺活量高於預測值的80%,則此患者最可能的結果判讀為何?
A阻塞型肺部疾病(obstructive pulmonary disease)
B侷限型肺部疾病(restrictive pulmonary disease)
C混合型肺部疾病(mixed pulmonary disease)
D無明顯病變正確答案
D正確答案
FEV1/FVC ≥ 80% 且 FVC ≥ 預測值 80%,兩項皆正常,判讀為無明顯肺部病變。
為什麼答案是 D
FEV1/FVC ≥ 80%(無阻塞)且 FVC ≥ 預測值 80%(無侷限),兩大指標皆在正常範圍,判讀為無明顯病變。
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完整詳解
Pro · 無限重點 FEV1/FVC ≥ 80% 且 FVC ≥ 預測值 80%,兩項皆正常,判讀為無明顯肺部病變。
口訣:FEV1/FVC 看『阻塞』,FVC 看『侷限』,兩項都正常 → 沒病。
逐選項分析
A✕
阻塞型肺病(如氣喘、COPD)的特徵是 FEV1/FVC < 70%(呼氣氣流受阻),本題 > 80% 不符合。
B✕
侷限型肺病(如肺纖維化)的特徵是 FVC < 預測值 80%(肺容積變小),本題 FVC ≥ 80% 不符合。
C✕ 陷阱
混合型須同時符合阻塞(FEV1/FVC↓)與侷限(FVC↓)兩項異常,本題兩項皆正常,無此可能。
D✓ 正確
FEV1/FVC ≥ 80%(無阻塞)且 FVC ≥ 預測值 80%(無侷限),兩大指標皆在正常範圍,判讀為無明顯病變。
肺功能測試(PFT)四象限判讀
| 類型 | FEV1/FVC | FVC(% 預測值) | 代表疾病 |
|---|
| 正常 | ≥ 70-80% | ≥ 80% | 無病變 |
| 阻塞型 | < 70% | 正常或↓ | 氣喘、COPD、慢性支氣管炎 |
| 侷限型 | 正常或↑ | < 80% | 肺纖維化、胸廓畸形、肌無力 |
| 混合型 | < 70% | < 80% | 晚期 COPD 合併肺纖維化 |
考生看到具體數字(80%)容易心虛,急著找一個疾病選。其實本題就是要你冷靜判讀:兩個指標都在正常範圍 → 答案就是『沒病』。命題者刻意把『無明顯病變』放在 D,誘導考生以為一定要選個疾病。