專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 76 題單選題
化膿性骨髓炎（pyogenic osteomyelitis）最常見之致病菌為下列何者？
A金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）正確答案
B大腸桿菌（Escherichia coli）
CB群鏈球菌（group B Streptococcus）
D沙門氏菌（Salmonella）
A正確答案
化膿性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，佔所有病例 80-90%，是骨科感染的頭號元凶。
為什麼答案是 A
金黃色葡萄球菌是化膿性骨髓炎最常見致病菌，佔 80-90%。其表面具黏附素能附著於骨基質，並產生多種毒素破壞骨組織，是各年齡層急慢性骨髓炎的首要兇手。
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完整詳解
Pro · 無限重點 化膿性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，佔所有病例 80-90%，是骨科感染的頭號元凶。
看到「化膿性」+「骨髓炎」直接選金黃色葡萄球菌，這是病理學鐵則考點。
逐選項分析
A✓ 正確
金黃色葡萄球菌是化膿性骨髓炎最常見致病菌，佔 80-90%。其表面具黏附素能附著於骨基質，並產生多種毒素破壞骨組織，是各年齡層急慢性骨髓炎的首要兇手。
B✕
大腸桿菌主要引起泌尿道感染、腹腔感染與新生兒敗血症，雖偶見於泌尿道感染擴散造成的骨髓炎，但絕非最常見原因。
C✕ 陷阱
B 群鏈球菌（GBS）是「新生兒」骨髓炎的常見致病菌之一，但若論「整體最常見」仍是金黃色葡萄球菌。陷阱在於把特殊族群當成通則。
D✕ 陷阱
沙門氏菌是「鐮刀型紅血球貧血症」患者骨髓炎的特徵性致病菌，屬高度特異族群的考點，並非一般化膿性骨髓炎主因。
化膿性骨髓炎致病菌分類速記
| 族群/情境 | 最常見致病菌 | 比例/特點 |
|---|
| 一般成人（最常見） | 金黃色葡萄球菌 | 80-90% |
| 新生兒 | 金黃色葡萄球菌、B群鏈球菌、大腸桿菌 | 需考慮產道感染 |
| 鐮刀型貧血患者 | 沙門氏菌 | 特徵性配對 |
| 泌尿道感染擴散 | 大腸桿菌等革蘭氏陰性菌 | 老年男性常見 |
| 靜脈藥癮者 | 金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌 | 脊椎骨髓炎常見 |
C 和 D 是經典陷阱選項：B 群鏈球菌只是「新生兒」常見、沙門氏菌只是「鐮刀型貧血患者」特徵性病原，這些都是特殊族群考點，不能誤認為「整體最常見」。題目問的是一般化膿性骨髓炎，答案就是金黃色葡萄球菌。 
