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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學113 年第 75 題單選題

下列何者為惡性高血壓之主要腎病變特徵?①小動脈類纖維樣壞死(fibrinoid necrosis of arteriole) ②小葉間動脈與小動脈洋蔥皮變化(onion-skin appearance of interlobular artery and arteriole) ③玻璃樣小動脈硬化(hyaline arteriolosclerosis) ④結節狀腎絲球硬化(nodular glemerulosclerosis)

A僅①②正確答案
B僅①②③
C①②③④
D僅③④
答案與詳解
A
正確答案
惡性高血壓腎病變兩大特徵:小動脈類纖維樣壞死+洋蔥皮樣增生性動脈炎(hyperplastic arteriolitis),答案為①②。

逐選項解析

A僅①②✓ 正確
B僅①②③✕ 易錯陷阱
③玻璃樣小動脈硬化(hyaline arteriolosclerosis)是良性(benign)高血壓與糖尿病的特徵,並非惡性高血壓主要病變,多了③故錯。
C①②③④✕ 易錯陷阱
全選錯誤。③屬良性高血壓,④結節狀腎絲球硬化(Kimmelstiel-Wilson結節)是糖尿病腎病變(diabetic nephropathy)的標誌,皆與惡性高血壓無直接關聯。
D僅③④✕ 錯誤

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