專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學113 年第 33 題單選題
有關利用心臟超音波評估主動脈瓣面積,下列敘述何者錯誤?
A須利用杜卜勒(Doppler)測量經過主動脈瓣的血流速度
B須利用杜卜勒(Doppler)測量經過二尖瓣的血流速度正確答案
C須利用杜卜勒(Doppler)測量經過左心室出口的血流速度
D須測量左心室出口的直徑
B正確答案
用連續方程式算主動脈瓣面積,需測LVOT直徑、LVOT血流速度與主動脈瓣血流速度,與二尖瓣無關。
為什麼答案是 B
錯誤(為本題答案)。連續方程式評估主動脈瓣面積只需LVOT與主動脈瓣的資料,與二尖瓣血流無關。二尖瓣血流速度用於評估二尖瓣狹窄/逆流,並非主動脈瓣面積計算所需。
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完整詳解
Pro · 無限重點 用連續方程式算主動脈瓣面積,需測LVOT直徑、LVOT血流速度與主動脈瓣血流速度,與二尖瓣無關。
連續方程式公式:AVA = (LVOT面積 × LVOT VTI) ÷ 主動脈瓣VTI。三要素都繞著LVOT與主動脈瓣,二尖瓣完全沒登場。
逐選項分析
A✕
正確。利用連續波杜卜勒(CW Doppler)測量穿過主動脈瓣的高速血流速度(VTI),是計算主動脈瓣面積的關鍵分母,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤(為本題答案)。連續方程式評估主動脈瓣面積只需LVOT與主動脈瓣的資料,與二尖瓣血流無關。二尖瓣血流速度用於評估二尖瓣狹窄/逆流,並非主動脈瓣面積計算所需。
C✕
正確。需以脈衝波杜卜勒(PW Doppler)測量左心室出口(LVOT)的血流速度(VTI),作為連續方程式中的近端流量資料,敘述正確。
D✕
正確。需測量LVOT直徑以計算LVOT橫截面積(πr²),是連續方程式的必要參數,敘述正確。
連續方程式計算主動脈瓣面積(AVA)
| 參數 | 測量方式 | 用途 |
|---|
| LVOT直徑 | 二維超音波測量 | 算LVOT橫截面積 |
| LVOT血流速度(VTI) | 脈衝波杜卜勒(PW) | 近端流量 |
| 主動脈瓣血流速度(VTI) | 連續波杜卜勒(CW) | 瓣口高速流量 |
| 二尖瓣血流 | 不需要 | 與AVA無關 |
本題為反向題(選錯誤),將「二尖瓣」偷換進主動脈瓣面積計算的選項中。考生若沒記清連續方程式只涉及LVOT與主動脈瓣兩處,容易誤判。記住:算主動脈瓣面積,二尖瓣完全不出場。