專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學113 年第 29 題單選題
下列何種方法無法測得患者的肺餘容積(residual volume, RV)?
A體箱計法(body plethysmography)
B氮洗去法(nitrogen wash out method)
C肺量計法(simple spirometry)正確答案
D氦氣稀釋法(helium dilution method)
C正確答案
肺餘容積(RV)是用力呼氣到極限後仍留在肺部的氣體,因為「呼不出來」,所以單純測量進出氣體的「肺量計法」絕對無法測得。
為什麼答案是 C
肺量計法(Simple spirometry)只能測量可以主動呼出或吸入的氣體體積(如潮氣容積、肺活量)。因為 RV 無法被呼出,所以單純的肺量計無法測量 RV,也無法測量包含 RV 的 FRC 或 TLC。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺餘容積(RV)是用力呼氣到極限後仍留在肺部的氣體,因為「呼不出來」,所以單純測量進出氣體的「肺量計法」絕對無法測得。
秒解:肺量計只能量「進出」的氣體;RV 是「出不來」的氣體。兩者互斥,直接選肺量計法。
逐選項分析
A✕
體箱計法(Body plethysmography)利用波以耳定律(P1V1=P2V2)測量胸腔內總氣體容積,不僅能測得 RV,還能測出被阻塞氣道內的氣體,是最準確的方法。
B✕
氮洗去法(Nitrogen washout method)讓患者吸入 100% 純氧,將肺部原本含有的氮氣全部洗出,藉由計算洗出的氮氣總量來推算功能肺餘容量(FRC),進而求得 RV。
C✓ 正確
肺量計法(Simple spirometry)只能測量可以主動呼出或吸入的氣體體積(如潮氣容積、肺活量)。因為 RV 無法被呼出,所以單純的肺量計無法測量 RV,也無法測量包含 RV 的 FRC 或 TLC。
D✕
氦氣稀釋法(Helium dilution method)讓患者吸入已知濃度和體積的氦氣(不溶於血),與肺部氣體混合後,測量平衡後的氦氣濃度,藉由稀釋比例推算 FRC,進而求得 RV。
肺容積測量方法比較
| 測量方法 | 核心原理 | 可否測得 RV/FRC | 優缺點備註 |
|---|
| 肺量計法 (Spirometry) | 測量進出肺部氣流體積 | 否 | 只能測 TV, IRV, ERV, VC |
| 體箱計法 (Plethysmography) | 波以耳定律 (P1V1=P2V2) | 是 | 最準確,連阻塞氣道內的死腔氣體都能測 |
| 氦氣稀釋法 (He dilution) | 氣體濃度稀釋平衡 | 是 | 無法測量嚴重阻塞部位的氣體(氣體進不去) |
| 氮洗去法 (N2 washout) | 100% O2 洗出肺內 N2 | 是 | 同樣無法測量嚴重阻塞部位的氣體 |
考生常忘記肺量計的物理限制。肺量計的吹嘴只能收集「呼出」的氣體,既然 RV 定義上就是「用力呼氣後仍留在肺部」的氣體,自然無法透過單純吹氣來測量。凡是公式中包含 RV 的容量(如 FRC = ERV + RV,TLC = VC + RV),肺量計通通測不到。