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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學113 年第 23 題單選題考點:呼吸性酸中毒考點:代謝性鹼中毒

一位急性病患的血液氣體分析結果如下:pH 7.19、 : 20.7 mmHg、 : 88 mmHg、 : 8.8 mmol/L,判讀結果最可能是下列何者?

A呼吸性酸中毒
B代謝性鹼中毒
C呼吸性鹼中毒
D代謝性酸中毒正確答案
答案與詳解
D
正確答案
pH 7.19 偏酸+HCO3⁻ 8.8 偏低=代謝性酸中毒,PaCO2 降低代表呼吸代償。

逐選項解析

A呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒✕ 易錯陷阱
呼吸性酸中毒的特徵是 PaCO2 上升(>45),但本題 PaCO2 僅 20.7 mmHg 明顯偏低,方向不符,故非呼吸性酸中毒。
B代謝性鹼中毒代謝性鹼中毒✕ 錯誤
代謝性鹼中毒應為 pH 上升(>7.45)且 HCO3⁻ 上升。本題 pH 7.19 偏酸、HCO3⁻ 僅 8.8 偏低,完全相反,可直接排除。
C呼吸性鹼中毒✕ 易錯陷阱
D代謝性酸中毒✓ 正確

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