專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學113 年第 78 題單選題
下列何者最容易刺激前列腺腺體與間質增生？
A雌二醇（estradiol）
B黃體素（progesterone）
C二氫睪固酮（dihydrotestosterone）正確答案
D醛類酯醇（aldosterone）
C正確答案
二氫睪固酮 (DHT) 是由睪固酮經 5α-還原酶轉換而來，為刺激前列腺腺體與間質細胞增生（導致良性前列腺肥大 BPH）的最主要荷爾蒙。
為什麼答案是 C
睪固酮進入前列腺細胞後，會被 5α-還原酶轉換成二氫睪固酮 (DHT)。DHT 與雄性素受體的結合力極強，是刺激前列腺細胞增生的最主要驅動力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 二氫睪固酮 (DHT) 是由睪固酮經 5α-還原酶轉換而來，為刺激前列腺腺體與間質細胞增生（導致良性前列腺肥大 BPH）的最主要荷爾蒙。
看到「前列腺增生 (BPH)」，直覺聯想致病元凶「二氫睪固酮 (DHT)」以及相關酵素「5α-還原酶」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
雌二醇為雌激素。雖然男性老化過程中雌激素比例相對上升，可能增加前列腺對雄性素的敏感度，但它並非「最容易直接刺激」增生的主要荷爾蒙。
B✕
黃體素主要存在於女性，參與月經週期與懷孕維持，與男性前列腺增生的機轉無直接關聯。
C✓ 正確
睪固酮進入前列腺細胞後，會被 5α-還原酶轉換成二氫睪固酮 (DHT)。DHT 與雄性素受體的結合力極強，是刺激前列腺細胞增生的最主要驅動力。
D✕
醛類酯醇（醛固酮）是由腎上腺皮質分泌的礦物皮質素，主要作用於腎臟以調節鈉鉀平衡與血壓，與前列腺組織無關。
前列腺肥大 (BPH) 相關荷爾蒙與藥物機轉
| 物質/藥物 | 來源/作用機轉 | 與前列腺的關係 | 臨床應用 |
|---|
| 睪固酮 (Testosterone) | 睪丸分泌 | 前驅物質，需轉換為 DHT 才有強效 | 無直接應用 |
| 二氫睪固酮 (DHT) | 睪固酮經 5α-還原酶轉換 | 最強效的雄性素，直接刺激前列腺增生 | BPH 的致病元凶 |
| 5α-還原酶抑制劑 | 抑制睪固酮轉換為 DHT | 降低體內 DHT 濃度，使前列腺縮小 | 治療 BPH (如 Finasteride) |
| 甲型交感神經阻斷劑 | 阻斷 α1 受體 | 放鬆前列腺與膀胱頸平滑肌，改善排尿 | 治療 BPH 症狀 (如 Tamsulosin) |
考生可能知道「雄性素」與前列腺肥大有關，但必須精準區分：真正在前列腺局部發揮強大刺激增生作用的是其活性代謝物「二氫睪固酮 (DHT)」，而非未轉換的睪固酮本身。 
