專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學113 年第 1 題單選題
關於心電圖QT區間(QT interval)的敘述,下列何者正確?
AQT間隔等同於心室肌肉的動作電位間距(action potential duration)正確答案
BQTc =
C若QTc = 0.40秒為QT過短
D若QTc = 0.42秒則為QT過長
A正確答案
QT間隔反映心室去極化到再極化的全程,對應心室肌動作電位的時程,故QTc與心室肌APD相當。
為什麼答案是 A
QT間隔從QRS起點到T波結束,代表心室去極化加再極化的總時程,正好對應心室肌細胞動作電位的持續時間(APD),兩者在生理意義上一致,故為正確敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 QT間隔反映心室去極化到再極化的全程,對應心室肌動作電位的時程,故QTc與心室肌APD相當。
QT = 心室收縮全程 ≈ 心室肌動作電位時間;正常QTc約0.36–0.44秒,超過才算過長。
逐選項分析
A✓ 正確
QT間隔從QRS起點到T波結束,代表心室去極化加再極化的總時程,正好對應心室肌細胞動作電位的持續時間(APD),兩者在生理意義上一致,故為正確敘述。
B✕
選項雖有完整公式,但本題所稱 QTc 通常指 Bazett 公式 QTc = QT/√RR;選項寫成 QTc = QT/∛RR,將平方根誤為立方根,與本題所指之校正公式不符,故非正確敘述。
C✕ 陷阱
QTc = 0.40秒落在正常範圍(約0.36–0.44秒),既非過短也非過長。將正常值誤判為過短,屬範圍誤導,故錯誤。
D✕ 陷阱
QTc = 0.42秒仍在正常上限內(一般男性<0.45、女性<0.46秒),不算QT過長。將正常值說成過長為陷阱,故錯誤。
QTc 正常與異常判讀
| 分類 | QTc 範圍(秒) | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 正常 | 約 0.36–0.44 | 心室再極化正常 | 男女略有差異 |
| QT過長 | 男>0.45 / 女>0.46 | Torsades風險增加 | 藥物、低血鉀可致 |
| QT過短 | <0.34 | 短QT症候群 | 心律不整風險 |
C、D選項把落在正常範圍的QTc值(0.40、0.42秒)刻意說成「過短」「過長」,考生若沒記住正常區間約0.36–0.44秒就容易被誤導。記住正常上限約0.44秒是關鍵。