專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學110 年第 68 題單選題
惡性間皮瘤（mesothelioma）的發生與下列何者關係最為密切？
D正確答案
惡性間皮瘤是石綿暴露的標誌性腫瘤，潛伏期可達20-40年。
為什麼答案是 D
石綿（asbestos）是惡性間皮瘤最主要且最經典的致病因子，尤其是青石綿（crocidolite）。潛伏期長達20-40年，常見於造船、建築、保溫工人。石綿纖維沉積於胸膜引起慢性刺激導致惡性轉化。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 惡性間皮瘤是石綿暴露的標誌性腫瘤，潛伏期可達20-40年。
看到 mesothelioma 直接選石綿 (asbestos)，這是病理學最經典的一對一連結。
逐選項分析
A✕ 陷阱
菸草主要與肺癌（特別是鱗狀細胞癌、小細胞癌）、口腔癌、膀胱癌等相關，與間皮瘤關係不大。雖然菸草與石綿有加成致癌效應於肺癌，但間皮瘤本身與吸菸無明顯關聯。
B✕
檳榔主要與口腔癌、口腔黏膜下纖維化有關，屬於上消化道致癌物，與胸膜、腹膜的間皮瘤無關。
C✕
結核菌造成肺結核（肉芽腫性發炎），雖可引起胸膜反應與胸膜增厚，但不會導致惡性間皮瘤，屬感染而非致癌因子。
D✓ 正確
石綿（asbestos）是惡性間皮瘤最主要且最經典的致病因子，尤其是青石綿（crocidolite）。潛伏期長達20-40年，常見於造船、建築、保溫工人。石綿纖維沉積於胸膜引起慢性刺激導致惡性轉化。
常見職業/環境致癌物與對應腫瘤
| 致癌物 | 主要腫瘤 | 好發部位 | 潛伏期 |
|---|
| 石綿 Asbestos | 惡性間皮瘤、肺癌 | 胸膜、腹膜 | 20-40 年 |
| 菸草 | 肺癌、口腔癌、膀胱癌 | 肺、上呼吸道 | 長期 |
| 檳榔 | 口腔癌、OSF | 口腔 | 長期 |
| 苯 Benzene | 白血病 (AML) | 骨髓 | 數年 |
| 氯乙烯 Vinyl chloride | 肝血管肉瘤 | 肝臟 | 長期 |
考生常把「肺癌」與「間皮瘤」混淆。菸草確實致肺癌，但間皮瘤是起源於胸膜/腹膜的間皮細胞，與石綿有專一性關聯，吸菸本身不會單獨引起間皮瘤。 
