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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學110 年第 71 題單選題

嚴重左側心臟衰竭或休克,常導致何種型態的肝細胞缺血性壞死?

A小葉中央區壞死(centrilobular necrosis)正確答案
B門脈周圍區域壞死(periportal region necrosis)
C散在小葉的斑點壞死(spotty necrosis)
D肝包囊下局部壞死(subcapsular focal necrosis)
答案與詳解
A
正確答案
肝小葉中央區(Zone 3)離動脈最遠、含氧最低,休克缺血時最先壞死。

逐選項解析

A小葉中央區壞死(centrilobular necrosis)✓ 正確
B門脈周圍區域壞死(periportal region necrosis)✕ 易錯陷阱
門脈周圍區(Zone 1)緊鄰肝動脈與門靜脈入口,含氧量最高,反而最不易缺血壞死。此區典型壞死原因為磷中毒、子癇症等毒性損傷,非缺血所致。
C散在小葉的斑點壞死(spotty necrosis)✕ 錯誤
散在斑點壞死(spotty necrosis)是急性病毒性肝炎的典型表現,為散布於小葉各處的單顆肝細胞壞死,與缺血無關。
D肝包囊下局部壞死(subcapsular focal necrosis)✕ 錯誤

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