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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 61 題單選題

下列何者主要因右心衰竭(right-sided heart failure)而引起?

A荳蔻肝(nutmeg liver)正確答案
B呼吸困難(dyspnea)
C咳血(hemoptysis)
D肺水腫(pulmonary edema)
答案與詳解
A
正確答案
右心衰竭→體循環鬱血→肝臟慢性鬱血形成「荳蔻肝」;左心衰竭才會肺水腫、咳血、呼吸困難。

逐選項解析

A荳蔻肝(nutmeg liver)✓ 正確
B呼吸困難(dyspnea)✕ 易錯陷阱
呼吸困難主要源自左心衰竭。左心無法將血打出→血液鬱積於肺循環→肺微血管壓上升→液體滲入肺泡→換氣障礙→端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難。
C咳血(hemoptysis)✕ 錯誤
咳血也是左心衰竭表現。肺鬱血久了→肺泡微血管破裂→紅血球滲入肺泡→巨噬細胞吞噬後形成「心衰竭細胞」(heart failure cells),痰中可見血絲。
D肺水腫(pulmonary edema)✕ 易錯陷阱

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