專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 6 題單選題
有關此張心電圖的心跳速率呈現快、慢、快變化的原因，下列敘述何者錯誤？
A最適當的診斷是竇性心律不整
B心跳速率變化的原因最可能是受到呼吸的影響
C吸氣時心跳速率變快
D呼氣時心跳速率變快正確答案
D正確答案
呼吸性竇性心律不整的特徵是「吸快呼慢」，吸氣時迷走神經受抑制使心跳加快，呼氣時迷走神經張力恢復使心跳變慢。
為什麼答案是 D
本題為反向題。呼氣時，迷走神經張力恢復（上升），心跳速率應該「變慢」而非變快，故此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 呼吸性竇性心律不整的特徵是「吸快呼慢」，吸氣時迷走神經受抑制使心跳加快，呼氣時迷走神經張力恢復使心跳變慢。
記住生理學常考的「吸快呼慢」原則，吸氣心跳變快，呼氣心跳變慢，即可秒殺此題。
逐選項分析
A✕
心電圖顯示P波形態正常且每個P波後皆有QRS波，但R-R間距呈現週期性長短變化，為典型的竇性心律不整。
B✕
年輕人或健康人的竇性心律不整最常見的原因就是呼吸週期引起的自律神經張力變化（呼吸性竇性心律不整）。
C✕
吸氣時，胸腔內壓下降，靜脈回流增加，引發反射使得迷走神經（副交感神經）張力下降，心跳速率變快。
D✓ 正確
本題為反向題。呼氣時，迷走神經張力恢復（上升），心跳速率應該「變慢」而非變快，故此敘述錯誤。
呼吸對心跳速率的影響
| 呼吸週期 | 胸腔內壓 | 迷走神經張力 | 心跳速率 |
|---|
| 吸氣 (Inspiration) | 下降 | 下降 (受抑制) | 變快 (R-R間距縮短) |
| 呼氣 (Expiration) | 上升 | 上升 (恢復) | 變慢 (R-R間距延長) |
考生極易將吸氣與呼氣對心跳的影響記反。請牢記「吸快呼慢」：吸氣時為了配合增加的靜脈回流，心跳必須加快來將血液打出；呼氣時則相反。 
