專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 73 題單選題
前列腺癌最常發生於前列腺的下列何區？
A中央區（central zone）
B移形區（transitional zone）
C尖端區（apex）
D周圍區（peripheral zone）正確答案
D正確答案
前列腺癌約 70-80% 發生於周圍區 (peripheral zone)，這也是肛門指診可摸到的區域。
為什麼答案是 D
周圍區佔前列腺體積約 70%，且 70-80% 的前列腺癌發生於此區。位置靠近直腸，故肛門指診 (DRE) 是早期篩檢的重要工具。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前列腺癌約 70-80% 發生於周圍區 (peripheral zone)，這也是肛門指診可摸到的區域。
口訣：『癌在周圍、增生在移形』。BPH（良性增生）長在移形區，癌則長在周圍區。
逐選項分析
A✕
中央區約佔前列腺 25%，包繞射精管，此區腫瘤較少見（約 5-10%），非好發部位。
B✕ 陷阱
移形區是良性前列腺增生 (BPH) 的好發部位，會壓迫尿道造成排尿困難。雖也可能發生癌症（約 10-20%），但非最常見，易與本題混淆。
C✕
尖端 (apex) 是前列腺的解剖位置名稱（下端），並非 McNeal 分區的標準功能分區，不是答案選項的正確分類。
D✓ 正確
周圍區佔前列腺體積約 70%，且 70-80% 的前列腺癌發生於此區。位置靠近直腸，故肛門指診 (DRE) 是早期篩檢的重要工具。
前列腺 McNeal 分區 vs 病變好發
| 分區 | 體積占比 | 好發病變 | 臨床檢查 |
|---|
| 周圍區 (PZ) | 約 70% | 前列腺癌 (70-80%) | 肛門指診可觸 |
| 移形區 (TZ) | 約 5-10% | 良性增生 BPH | 壓迫尿道 |
| 中央區 (CZ) | 約 25% | 少見病變 (~5%) | 包繞射精管 |
最常見陷阱是把『癌』與『良性增生』的好發區搞反。BPH 在移形區（壓迫尿道造成症狀），癌在周圍區（早期無症狀，靠 DRE 與 PSA 篩檢）。記住：『癌離尿道遠，所以早期沒感覺』。 
