專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 1 題單選題
心電圖之紀錄中,下列何者代表心室去極化之波形?
B正確答案
心電圖 QRS 波代表心室去極化,是心室收縮的電氣訊號起點。
為什麼答案是 B
QRS 波代表「心室去極化」,訊號由房室結 (AV node) 經希氏束、浦金氏纖維迅速傳至心室肌,引發心室收縮。波形高聳尖銳是因為心室肌肉量大、傳導快。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心電圖 QRS 波代表心室去極化,是心室收縮的電氣訊號起點。
口訣:P 心房去極化 → QRS 心室去極化 → T 心室再極化。看到「心室去極化」直接選 QRS。
逐選項分析
A✕ 陷阱
P 波代表「心房去極化」,由竇房結 (SA node) 發出訊號傳遞至心房肌肉,引發心房收縮。常被偷換成心室去極化,要看清楚題目問的是心房還是心室。
B✓ 正確
QRS 波代表「心室去極化」,訊號由房室結 (AV node) 經希氏束、浦金氏纖維迅速傳至心室肌,引發心室收縮。波形高聳尖銳是因為心室肌肉量大、傳導快。
C✕ 陷阱
T 波代表「心室再極化 (repolarization)」,是心室肌恢復靜止電位的過程,不是去極化。注意:心房再極化波被 QRS 蓋過,故 ECG 上看不到。
D✕
U 波出現在 T 波之後,臨床上意義尚未完全釐清,可能與浦金氏纖維再極化或心室中層細胞再極化有關。在低血鉀時會明顯出現,與去極化無關。
心電圖各波代表意義
| 波形 | 代表事件 | 對應結構 | 臨床意義 |
|---|
| P 波 | 心房去極化 | SA node → 心房肌 | 心房收縮 |
| QRS 波 | 心室去極化 | AV node → 希氏束 → 浦金氏纖維 | 心室收縮(含心房再極化但被蓋過) |
| T 波 | 心室再極化 | 心室肌恢復靜止電位 | 心室舒張 |
| U 波 | 可能為浦金氏纖維再極化 | 心室中層細胞 | 低血鉀時明顯 |
本題最常見陷阱是把「心室」看成「心房」誤選 P 波,或把「去極化」看成「再極化」誤選 T 波。背口訣時務必同時記住「波形 + 心房/心室 + 去極化/再極化」三要素,缺一不可。