專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 54 題單選題
下列何種疾病是由普恩蛋白（prion）所引起？
ATrachoma
BChagas disease
CGiardiasis
DCreutzfeldt-Jakob disease正確答案
D正確答案
普恩蛋白(prion)是異常摺疊的蛋白質病原體，會引起神經退化性疾病，最典型代表為庫賈氏病(CJD)。
為什麼答案是 D
庫賈氏病(Creutzfeldt-Jakob disease, CJD)是典型的普恩蛋白疾病，異常 PrP^Sc 蛋白堆積導致大腦海綿狀變化，臨床表現為快速進展性失智、肌陣攣，致死率 100%。
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完整詳解
Pro · 無限重點 普恩蛋白(prion)是異常摺疊的蛋白質病原體，會引起神經退化性疾病，最典型代表為庫賈氏病(CJD)。
看到 prion 直接連結「海綿狀腦病變」家族：CJD、狂牛症(BSE)、Kuru、致死性家族失眠症(FFI)。
逐選項分析
A✕
砂眼(Trachoma)是由砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis)感染引起的眼部疾病，屬細菌性感染，是全球致盲主因之一，與普恩蛋白無關。
B✕
查加斯氏病(Chagas disease)由原蟲克氏錐蟲(Trypanosoma cruzi)感染所致，經錐蝽(kissing bug)傳播，主要影響心臟與消化道，屬寄生蟲疾病。
C✕
梨形鞭毛蟲病(Giardiasis)由梨形鞭毛蟲(Giardia lamblia)感染腸道引起，主要症狀為慢性腹瀉、吸收不良，屬腸道原蟲感染，非蛋白質病原。
D✓ 正確
庫賈氏病(Creutzfeldt-Jakob disease, CJD)是典型的普恩蛋白疾病，異常 PrP^Sc 蛋白堆積導致大腦海綿狀變化，臨床表現為快速進展性失智、肌陣攣，致死率 100%。
四大病原體分類對照
| 病原類型 | 代表疾病 | 本題選項 | 治療方向 |
|---|
| 細菌(Chlamydia) | 砂眼 | A. Trachoma | 抗生素 |
| 原蟲(錐蟲) | 查加斯氏病 | B. Chagas | 抗寄生蟲藥 |
| 原蟲(鞭毛蟲) | 梨形鞭毛蟲病 | C. Giardiasis | Metronidazole |
| 普恩蛋白(prion) | 庫賈氏病 | D. CJD | 無有效治療 |
病原體分類最核心的區辨是「有無核酸」。普恩蛋白(prion)是唯一沒有 DNA/RNA 的感染性病原體,只由異常摺疊的蛋白質組成,會讓正常腦蛋白跟著錯誤摺疊,形成海綿狀空洞。庫賈氏病(Creutzfeldt-Jakob disease, CJD)就是典型代表,表現為快速進展的失智與肌抽躍。考生常誤判的點在於:看到陌生病名就想成細菌或寄生蟲,但只要記住「神經退化 + 海綿腦 = prion」,再確認其他選項都有完整的細胞構造或核酸,就能立刻排除。CJD 這個病名務必認得,它是 prion 疾病在考試中最常出現的代表。 
