專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 15 題單選題考點:陳舊性心肌梗塞考點:急性心肌梗塞
這張心電圖最可能是何種疾病?
A陳舊性前壁心肌梗塞
B急性前壁心肌梗塞
C完全左束支傳導阻斷正確答案
D左心室肥厚
C正確答案
心電圖顯示QRS波變寬(>0.12秒),且V1呈深S波、V6呈寬大R波,為典型完全左束支傳導阻斷(LBBB)特徵。
逐選項解析
A陳舊性前壁心肌梗塞陳舊性心肌梗塞✕ 錯誤
陳舊性前壁心肌梗塞通常在V1-V4會有病理性Q波,但QRS寬度通常正常,不會出現V5、V6寬大且粗鈍的R波。
B急性前壁心肌梗塞急性心肌梗塞✕ 易錯陷阱
急性前壁心肌梗塞會有明顯的ST段上升。圖中V1-V3雖有ST段上升,但這是LBBB典型的「次發性再極化異常」(Discordance),不可直接判定為急性梗塞。
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