專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 12 題單選題
這張心電圖最合理的診斷是：
AWPW徵候群（Wolff-Parkinson-White syndrome）正確答案
B心室性頻脈（ventricular tachycardia）
C鉀離子過高
D鈣離子過高
A正確答案
本心電圖呈現短PR區間、寬QRS波，以及QRS波起點的特徵性緩升波（Delta wave），為典型的WPW症候群。
為什麼答案是 A
圖中可見PR區間縮短（小於0.12秒）、QRS波變寬，且QRS波起始處有緩升的Delta wave，為WPW症候群（Wolff-Parkinson-White syndrome）的三大典型特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本心電圖呈現短PR區間、寬QRS波，以及QRS波起點的特徵性緩升波（Delta wave），為典型的WPW症候群。
看到心電圖有「短PR區間」加上QRS波前面的「Delta wave（斜坡）」，秒選WPW症候群。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中可見PR區間縮短（小於0.12秒）、QRS波變寬，且QRS波起始處有緩升的Delta wave，為WPW症候群（Wolff-Parkinson-White syndrome）的三大典型特徵。
B✕ 陷阱
心室性頻脈（VT）雖有寬QRS波，但心跳通常大於100下/分且無正常P波。本圖心跳速率正常（約60-70 bpm）且每個QRS波前都有P波，故非VT。
C✕
高血鉀的典型特徵為高尖的T波（peaked T wave）、P波變平或消失、QRS波變寬，與本圖特徵不符。
D✕
高血鈣的典型心電圖變化為QT區間（QT interval）縮短，不會出現Delta wave。
常見心電圖異常特徵比較
| 疾病/狀態 | 典型心電圖特徵 | 關鍵辨識點 |
|---|
| WPW症候群 | 短PR區間、寬QRS波、Delta wave | QRS波起始處的斜坡(Delta wave) |
| 心室性頻脈 (VT) | 寬QRS波、心跳過速(>100 bpm)、房室解離 | 連續三個以上的寬QRS波且心跳快 |
| 高血鉀 | 高尖T波、P波消失、寬QRS波 | Peaked T wave (如帳篷般高尖) |
| 高血鈣 | 短QT區間 | QT interval明顯縮短 |
考生容易一看到「寬QRS波」就直接聯想到心室性心律不整（如VT）。但在判讀時必須綜合考量心跳速率、P波是否存在，以及是否有特殊的波形（如本題的Delta wave），才能做出正確診斷。 
