專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 46 題單選題
下列有關放射線致癌（radiation carcinogenesis）的敘述，何者錯誤？
A著色性乾皮病（xeroderma pigmentosum）的病人，受紫外線照射易產生皮膚癌
B紫外線的致癌性是因為DNA形成嘧啶二元體（pyrimidine dimer）
C造血細胞對游離輻射極敏感，暴露過量易產生血癌
D甲狀腺是對游離輻射較不敏感的器官正確答案
D正確答案
甲狀腺對游離輻射高度敏感，過量暴露易致甲狀腺癌（如車諾比事件）。
為什麼答案是 D
錯誤！甲狀腺對游離輻射高度敏感，尤其是兒童。車諾比核災後兒童甲狀腺癌發生率暴增即為鐵證。放射性碘（I-131）會被甲狀腺濃集，更增加致癌風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲狀腺對游離輻射高度敏感，過量暴露易致甲狀腺癌（如車諾比事件）。
看到「甲狀腺不敏感」直接刪——車諾比兒童甲狀腺癌就是經典反證。
逐選項分析
A✕
著色性乾皮病為 DNA 修復基因（NER 系統）缺陷疾病，無法修復紫外線造成的 DNA 損傷，故病人極易產生皮膚癌（基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤），敘述正確。
B✕
紫外線（特別是 UVB）會使相鄰嘧啶（thymine 或 cytosine）形成嘧啶二元體（pyrimidine dimer），造成 DNA 結構扭曲與複製錯誤，是紫外線致癌的核心機制，敘述正確。
C✕
造血細胞屬於高度增殖細胞，對游離輻射極敏感，過量暴露易導致骨髓抑制與白血病（血癌），如原爆倖存者白血病發生率上升，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！甲狀腺對游離輻射高度敏感，尤其是兒童。車諾比核災後兒童甲狀腺癌發生率暴增即為鐵證。放射性碘（I-131）會被甲狀腺濃集，更增加致癌風險。
游離輻射敏感度分級（Bergonié-Tribondeau 定律）
| 敏感度 | 代表組織/器官 | 癌變風險 | 備註 |
|---|
| 極高 | 造血細胞、淋巴組織、生殖細胞 | 白血病、淋巴瘤 | 增殖快、未分化 |
| 高 | 甲狀腺、乳腺、腸黏膜 | 甲狀腺癌、乳癌 | 兒童尤其敏感 |
| 中 | 皮膚、肺、肝 | 皮膚癌、肺癌 | — |
| 低 | 肌肉、神經、骨骼 | 罕見 | 已分化、增殖慢 |
D 選項把「敏感」說成「不敏感」是典型反向陷阱。甲狀腺因會濃集放射性碘且兒童時期增殖活躍，對游離輻射特別敏感，車諾比核災後兒童甲狀腺癌激增即為經典案例，考生需牢記此反例。 
