專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 49 題單選題
牙齦出血及皮膚小出血點，與缺乏下列何者最相關？
A正確答案
維生素C缺乏導致膠原蛋白合成異常，血管脆弱化，引發牙齦出血與皮膚瘀點，即「壞血病」。
為什麼答案是 A
維生素C是膠原蛋白合成中羥化酶（hydroxylase）的輔因子，缺乏時膠原蛋白結構異常，血管壁與牙齦結締組織脆弱，導致壞血病（scurvy）：牙齦腫脹出血、皮膚毛囊周圍出血點、傷口癒合延遲。
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完整詳解
Pro · 無限重點 維生素C缺乏導致膠原蛋白合成異常，血管脆弱化，引發牙齦出血與皮膚瘀點，即「壞血病」。
看到「牙齦出血+皮膚出血點」直接鎖定維生素C（壞血病 Scurvy）—這是教科書經典組合。
逐選項分析
A✓ 正確
維生素C是膠原蛋白合成中羥化酶（hydroxylase）的輔因子，缺乏時膠原蛋白結構異常，血管壁與牙齦結締組織脆弱，導致壞血病（scurvy）：牙齦腫脹出血、皮膚毛囊周圍出血點、傷口癒合延遲。
B✕
維生素A缺乏主要造成夜盲症、乾眼症、角膜軟化、皮膚角化異常，與出血症狀無直接關聯。
C✕
維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常，兒童引發佝僂症、成人骨質軟化症，主要影響骨骼而非血管或牙齦出血。
D✕ 陷阱
鐵缺乏造成小球性低色素性貧血，症狀為疲倦、蒼白、匙狀指甲，雖可能有口角炎、舌炎，但典型表現非牙齦出血+皮膚出血點。易與VC混淆但機轉不同。
維生素缺乏症對照
| 維生素 | 缺乏症 | 典型症狀 | 機轉 |
|---|
| 維生素C | 壞血病 | 牙齦出血、皮膚瘀點、傷口難癒 | 膠原合成障礙 |
| 維生素A | 夜盲症 | 夜視差、乾眼、皮膚角化 | 視紫質合成異常 |
| 維生素D | 佝僂症/骨軟化 | 骨變形、低血鈣 | 鈣磷吸收障礙 |
| 維生素K | 出血傾向 | 凝血異常、瘀斑 | 凝血因子II,VII,IX,X |
「出血」題容易讓人聯想到維生素K或鐵，但本題關鍵在「牙齦出血+皮膚小出血點」這組合是壞血病經典三聯徵。維生素K缺乏雖致出血，但表現為深部出血與凝血時間延長；缺鐵則是貧血而非出血。 
