專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 43 題單選題
急性闌尾炎（acute appendicitis）最常見之病理變化為下列何者？
A凝固性壞死（coagulative necrosis）
B化膿性發炎（suppurative inflammation）正確答案
C漿液性發炎（serous inflammation）
D脂肪壞死（fat necrosis）
B正確答案
急性闌尾炎以中性球浸潤為主，形成膿瘍，屬典型化膿性發炎。
為什麼答案是 B
急性闌尾炎多因管腔阻塞 (糞石) 致細菌增生感染，引發大量中性球浸潤、膿液形成，組織學上可見肌層及黏膜下層充滿中性球，正是化膿性（suppurative/purulent）發炎的代表。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性闌尾炎以中性球浸潤為主，形成膿瘍，屬典型化膿性發炎。
看到「急性 + 細菌感染」→ 直覺選化膿性發炎（中性球 + 膿）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
凝固性壞死多見於缺血性梗塞（如心肌梗塞），組織輪廓保留但細胞核消失。闌尾炎雖可能因壓迫造成局部缺血壞死，但「最常見」變化仍是化膿。
B✓ 正確
急性闌尾炎多因管腔阻塞 (糞石) 致細菌增生感染，引發大量中性球浸潤、膿液形成，組織學上可見肌層及黏膜下層充滿中性球，正是化膿性（suppurative/purulent）發炎的代表。
C✕
漿液性發炎以稀薄、低蛋白滲出液為主，常見於水疱、輕微燒燙傷或漿膜腔積液（如肋膜炎初期）。闌尾炎滲出物含大量中性球與膿液，並非清澈漿液。
D✕
脂肪壞死最典型出現在急性胰臟炎或乳房外傷，因脂肪酶分解三酸甘油酯產生鈣皂。闌尾組織不富含脂肪，並非主要病變型態。
急性發炎四大型態對照
| 型態 | 滲出物特徵 | 代表疾病 | 主要細胞 |
|---|
| 漿液性 | 稀薄、低蛋白 | 水疱、肋膜積液 | 少量白血球 |
| 纖維素性 | 纖維蛋白為主 | 纖維素性心包炎 | 中度白血球 |
| 化膿性 | 膿液 (中性球+壞死) | 急性闌尾炎、膿瘍 | 大量中性球 |
| 潰瘍性 | 表面組織脫落 | 消化性潰瘍 | 混合浸潤 |
陷阱在 A 選項：嚴重闌尾炎可進展到壞疽性闌尾炎（gangrenous appendicitis）伴隨壞死，考生易聯想「凝固性壞死」。但題目問「最常見」病理變化，主軸仍是化膿性發炎，壞死只是後期併發。 
