專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 53 題單選題
帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)引起的感染容易再發,主要是因為病毒會潛伏在下列何種細胞,然後伺機復發?
A皮膚上皮細胞
B背根神經節正確答案
C口腔上皮細胞
D血管內皮細胞
B正確答案
VZV 潛伏在背根神經節 (DRG) 的感覺神經元,免疫低下時沿神經分布皮節再活化,引起帶狀疱疹。
為什麼答案是 B
VZV 初次感染後沿感覺神經逆行至背根神經節 (dorsal root ganglion) 的感覺神經元內潛伏,可達數十年。當宿主免疫力下降(年老、壓力、免疫抑制)時再活化,沿神經皮節分布出現帶狀疱疹。
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完整詳解
Pro · 無限重點 VZV 潛伏在背根神經節 (DRG) 的感覺神經元,免疫低下時沿神經分布皮節再活化,引起帶狀疱疹。
看到「疱疹病毒潛伏」直接想「神經節」:HSV-1→三叉神經節、HSV-2→薦神經節、VZV→背根神經節。
逐選項分析
A✕ 陷阱
皮膚上皮細胞只是初次感染(水痘)和再活化(帶狀疱疹)時病毒「表現症狀」的地方,不是潛伏處。病毒在皮膚會造成水疱,但免疫系統會清除,無法長期潛伏。
B✓ 正確
VZV 初次感染後沿感覺神經逆行至背根神經節 (dorsal root ganglion) 的感覺神經元內潛伏,可達數十年。當宿主免疫力下降(年老、壓力、免疫抑制)時再活化,沿神經皮節分布出現帶狀疱疹。
C✕
口腔上皮細胞是 HSV-1(單純疱疹)的好發處,但同樣只是病灶表現處,並非潛伏細胞。VZV 主要引起水痘與帶狀疱疹,與口腔上皮無直接潛伏關係。
D✕
血管內皮細胞並非疱疹病毒科典型潛伏處。CMV 雖可感染內皮細胞但屬不同屬。VZV 為神經親和性 (neurotropic) 病毒,明確潛伏於神經元。
人類疱疹病毒科 (Herpesviridae) 潛伏部位整理
| 病毒 | 中文名 | 潛伏細胞 | 再活化疾病 |
|---|
| HSV-1 | 單純疱疹1型 | 三叉神經節 | 唇疱疹、口腔潰瘍 |
| HSV-2 | 單純疱疹2型 | 薦神經節 | 生殖器疱疹 |
| VZV (HHV-3) | 水痘帶狀疱疹 | 背根神經節 / 腦神經節 | 帶狀疱疹(皮蛇) |
| EBV (HHV-4) | EB病毒 | B 淋巴細胞 | 鼻咽癌、淋巴瘤 |
| CMV (HHV-5) | 巨細胞病毒 | 單核球、骨髓前驅細胞 | 免疫低下感染 |
考生最容易把「病毒造成病灶的位置」誤認為「病毒潛伏的位置」。VZV 雖在皮膚產生水疱,但那是再活化後沿神經跑到皮膚才出現症狀;真正讓病毒長期躲藏的是神經節內的感覺神經元。記住「神經親和性病毒躲在神經節」即可避開此陷阱。