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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學110 年第 45 題單選題

有關肺小細胞癌(small cell carcinoma of lung)引發庫欣氏症候群(Cushing syndrome)之現象,下列何者正確?

A是腫瘤壓迫上腔靜脈,引起的上腔靜脈症候群(superior vena caval syndrome)
B是腫瘤有內分泌的特性,引起的副腫瘤症候群(paraneoplastic syndrome)正確答案
C是腫瘤侵犯頸部交感神經叢,引起的霍納氏症候群(Horner syndrome)
D是腫瘤侵犯肺泡,引起的急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome)
答案與詳解
B
正確答案
肺小細胞癌異位分泌 ACTH,屬副腫瘤症候群,導致庫欣氏症候群。

逐選項解析

A是腫瘤壓迫上腔靜脈,引起的上腔靜脈症候群(superior vena caval syndrome)✕ 易錯陷阱
上腔靜脈症候群確實常見於小細胞肺癌,但表現為臉部/上肢腫脹、頸靜脈怒張,與庫欣氏症候群無關,屬機械壓迫而非內分泌。
B是腫瘤有內分泌的特性,引起的副腫瘤症候群(paraneoplastic syndrome)✓ 正確
C是腫瘤侵犯頸部交感神經叢,引起的霍納氏症候群(Horner syndrome)✕ 易錯陷阱
霍納氏症候群(眼瞼下垂、瞳孔縮小、無汗)是肺尖 Pancoast 瘤侵犯頸交感神經所致,多為非小細胞肺癌表現,與庫欣氏無關。
D是腫瘤侵犯肺泡,引起的急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome)✕ 錯誤

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