專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學104 年第 52 題單選題
下列有關胃之幽門桿菌(Helicobacter pylori)感染的敘述,何者錯誤?
A與慢性胃炎、胃潰瘍有關
B與胃之T細胞淋巴癌(T cell lymphoma)密切相關正確答案
C與胃腺癌(adenocarcinoma)之發生有關
D其所致之胃淋巴癌在早期可以用抗生素治療
B正確答案
幽門桿菌相關淋巴癌是 B 細胞來源的 MALT lymphoma,不是 T 細胞淋巴癌。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(即題目要選的答案)。H. pylori 相關的胃淋巴癌是 MALT lymphoma,屬於 B 細胞來源(marginal zone B-cell lymphoma),與 T 細胞淋巴癌無關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 幽門桿菌相關淋巴癌是 B 細胞來源的 MALT lymphoma,不是 T 細胞淋巴癌。
看到 H. pylori + 淋巴癌 → 直接聯想 MALT lymphoma (B cell),看到 T cell 就是錯的。
逐選項分析
A✕
正確敘述。H. pylori 是慢性胃炎與消化性潰瘍(特別是十二指腸潰瘍與胃潰瘍)的主要致病原,根除細菌可顯著降低潰瘍復發率。
B✓ 正確
錯誤敘述(即題目要選的答案)。H. pylori 相關的胃淋巴癌是 MALT lymphoma,屬於 B 細胞來源(marginal zone B-cell lymphoma),與 T 細胞淋巴癌無關。
C✕
正確敘述。H. pylori 已被 WHO/IARC 列為 Group 1 確定致癌物,與胃腺癌(特別是腸型胃腺癌)發生密切相關。
D✕
正確敘述。早期低惡性度 MALT lymphoma 對根除 H. pylori 的抗生素治療反應良好,多數病例可在除菌後達到腫瘤緩解,是臨床上少見能用抗生素治癌的範例。
H. pylori 相關胃部疾病一覽
| 疾病 | 關聯性 | 細胞來源 | 備註 |
|---|
| 慢性胃炎 | 高度相關 | — | 最常見表現 |
| 消化性潰瘍 | 高度相關 | — | 除菌可降低復發 |
| 胃腺癌 | 確定致癌物 | 上皮細胞 | WHO Group 1 |
| MALT lymphoma | 密切相關 | B 細胞 | 早期可用抗生素治療 |
出題者把 B cell 偷換成 T cell。考生若只記得「H. pylori 與胃淋巴癌相關」就容易掉坑。重點是 MALT lymphoma 屬於 B 細胞淋巴瘤,這也是為何抗原刺激(H. pylori)移除後腫瘤會消退。