專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學104 年第 76 題單選題
下列何者不是退化性關節炎的特徵?
A關節翳(Pannus formation)正確答案
B骨象牙質變性(eburnation)
C關節屑(joint mice)
D軟骨下囊腫(subchondral cyst)
A正確答案
退化性關節炎(OA)是軟骨磨損→骨硬化、囊腫、游離體;關節翳(Pannus)是類風濕關節炎(RA)的滑膜增生發炎特徵。
為什麼答案是 A
關節翳(Pannus)是滑膜慢性發炎、增生的肉芽組織,會侵蝕軟骨與骨頭,是類風濕關節炎(RA)的典型病變,不是退化性關節炎(OA)的特徵。本題要選的就是它。
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完整詳解
Pro · 無限重點 退化性關節炎(OA)是軟骨磨損→骨硬化、囊腫、游離體;關節翳(Pannus)是類風濕關節炎(RA)的滑膜增生發炎特徵。
看到 Pannus(關節翳)→ 直接想 RA 類風濕;OA 是「磨損型」不是「發炎增生型」。
逐選項分析
A✓ 正確
關節翳(Pannus)是滑膜慢性發炎、增生的肉芽組織,會侵蝕軟骨與骨頭,是類風濕關節炎(RA)的典型病變,不是退化性關節炎(OA)的特徵。本題要選的就是它。
B✕
骨象牙質變性(eburnation):軟骨完全磨損後,下方骨頭因摩擦而硬化、磨亮如象牙,是 OA 末期的經典病理表現。
C✕
關節屑(joint mice):軟骨或骨碎片剝落形成關節腔內的游離體,常見於 OA,可能造成關節卡住(locking)。
D✕
軟骨下囊腫(subchondral cyst):關節液經由軟骨裂縫滲入軟骨下骨形成囊腔,是 OA 影像學與病理上的標誌之一。
退化性關節炎(OA)四大病理特徵
| 特徵 | 中文 | 機轉 | 意義 |
|---|
| Eburnation | 骨象牙質變性 | 軟骨磨光後骨對骨摩擦 | OA 末期 |
| Subchondral cyst | 軟骨下囊腫 | 關節液滲入骨內 | 影像可見 |
| Joint mice | 關節屑/游離體 | 軟骨骨碎片剝落 | 造成卡住 |
| Osteophyte | 骨刺 | 邊緣骨增生 | X 光經典表現 |
出題者最愛把 RA 的招牌特徵(Pannus 關節翳)丟進 OA 選項裡。記住:Pannus = 滑膜增生發炎肉芽 = RA 專屬;OA 是磨損機械性破壞,沒有 Pannus 這種發炎增生組織。