專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學104 年第 66 題單選題
有關絨毛膜癌(choriocarcinoma)之敘述,下列何者正確?
A與懷孕有關的絨毛膜癌(gestational choriocarcinoma),大約一半是起源於部分型水泡狀胎塊(partial hydatidiform mole)
B大部分與懷孕有關的絨毛膜癌都是經由血液來轉移正確答案
C大部分與懷孕有關的絨毛膜癌對化學治療的反應極差
D大部分直接起源於卵巢的絨毛膜癌對化學治療的反應極佳
B正確答案
妊娠性絨毛膜癌主要經血行轉移(肺最常見),且對化療反應極佳;卵巢原發者反而化療效果差。
逐選項解析
A與懷孕有關的絨毛膜癌(gestational choriocarcinoma),大約一半是起源於部分型水泡狀胎塊(partial hydatidiform mole)✕ 易錯陷阱
妊娠性絨毛膜癌約 50% 源自完全型水泡狀胎塊(complete mole),而非部分型。部分型極少惡化為絨毛膜癌,這是經典名詞偷換。其餘來源為流產、正常妊娠或子宮外孕。
B大部分與懷孕有關的絨毛膜癌都是經由血液來轉移✓ 正確
C大部分與懷孕有關的絨毛膜癌對化學治療的反應極差✕ 易錯陷阱
恰恰相反!妊娠性絨毛膜癌對化療反應『極佳』,是少數可被化療治癒的轉移性實體癌之一(MTX 或 EMA-CO 方案),治癒率可達 90% 以上。本選項概念顛倒。
D大部分直接起源於卵巢的絨毛膜癌對化學治療的反應極佳✕ 易錯陷阱
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