專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學110 年第 66 題單選題
關於婦女癌症方面的臨床應用,下列何者可作為絨毛膜癌參考指標?
A絨毛膜促性腺激素-甲亞單體(α-Human chorionic gonadotropin, α-hCG)
B黃體素(Luteinizing hormone, LH)
C濾泡刺激素(Follicle-stimulating hormone, FSH)
D絨毛膜促性腺激素-乙亞單體(β-Human chorionic gonadotropin, β-hCG)正確答案
D正確答案
絨毛膜癌與滋養層細胞腫瘤的最重要腫瘤標記是 β-hCG,因其專一性高,可作為診斷與追蹤指標。
為什麼答案是 D
β-hCG 具高度專一性,是絨毛膜癌、葡萄胎等滋養層細胞腫瘤的首選腫瘤標記,可用於診斷、治療監測與復發追蹤,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 絨毛膜癌與滋養層細胞腫瘤的最重要腫瘤標記是 β-hCG,因其專一性高,可作為診斷與追蹤指標。
看到絨毛膜癌、葡萄胎、滋養層腫瘤 → 直接選 β-hCG,記住「β 才有特異性」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
α 亞單體與 LH、FSH、TSH 共用,缺乏專一性,無法單獨作為絨毛膜癌的可靠指標。臨床上不用 α-hCG,這是常見混淆陷阱。
B✕
黃體生成素(LH)為腦下垂體分泌的性腺激素,與排卵和月經週期相關,並非滋養層腫瘤標記,與絨毛膜癌無診斷關聯。
C✕
濾泡刺激素(FSH)由腦下垂體分泌,調控卵泡發育,是生殖內分泌指標而非腫瘤標記,與絨毛膜癌的臨床追蹤無關。
D✓ 正確
β-hCG 具高度專一性,是絨毛膜癌、葡萄胎等滋養層細胞腫瘤的首選腫瘤標記,可用於診斷、治療監測與復發追蹤,故為正解。
婦科相關腫瘤標記對照
| 標記 | 主要應用癌症 | 特性 |
|---|
| β-hCG | 絨毛膜癌、葡萄胎、生殖細胞瘤 | 高專一性,首選追蹤指標 |
| CA-125 | 卵巢癌 | 追蹤治療反應 |
| α-hCG | 無臨床用途 | 與LH/FSH/TSH共用α鏈 |
| AFP | 肝癌、生殖細胞瘤 | 卵黃囊瘤亦升高 |
本題用 α 與 β 亞單體製造混淆。hCG 由 α 與 β 兩條鏈組成,α 鏈與其他腦下垂體激素共用而無特異性,只有 β 鏈才具臨床診斷價值。考生若沒看清 α/β 容易被 A 選項誘騙。