專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學110 年第 60 題單選題
下列那兩項尿液代謝產物常被用來檢測神經母細胞瘤（Neuroblastoma）？
ANorepinephrine，Dopamine
BVMA(Vanillylmandelic acid)，5-HIAA(5-Hydroxyindoleacetic acid)
CVMA(Vanillylmandelic acid)，HVA(Homovanillic acid)正確答案
DHVA(Homovanillic acid)，5-HIAA(5-Hydroxyindoleacetic acid)
C正確答案
神經母細胞瘤源自交感神經系統，分泌兒茶酚胺，尿液中VMA與HVA是其經典檢測標記。
為什麼答案是 C
VMA為腎上腺素與正腎上腺素的代謝終產物，HVA為多巴胺的代謝終產物。神經母細胞瘤分泌大量兒茶酚胺，故尿液中VMA與HVA同時升高，為經典診斷標記。
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完整詳解
Pro · 無限重點 神經母細胞瘤源自交感神經系統，分泌兒茶酚胺，尿液中VMA與HVA是其經典檢測標記。
兒茶酚胺代謝物 = VMA(腎上腺素/正腎上腺素代謝物)+HVA(多巴胺代謝物)，配對只有C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Norepinephrine與Dopamine是兒茶酚胺本身（神經傳導物質），不是尿液最終代謝產物。臨床檢測神經母細胞瘤多測穩定的代謝終產物VMA、HVA，而非易變的原型兒茶酚胺。
B✕ 陷阱
VMA正確，但5-HIAA是血清素(serotonin)的代謝產物，用於檢測類癌瘤(carcinoid tumor)而非神經母細胞瘤。混入5-HIAA即為錯誤配對。
C✓ 正確
VMA為腎上腺素與正腎上腺素的代謝終產物，HVA為多巴胺的代謝終產物。神經母細胞瘤分泌大量兒茶酚胺，故尿液中VMA與HVA同時升高，為經典診斷標記。
D✕
HVA正確，但5-HIAA屬血清素代謝物（類癌瘤標記），與神經母細胞瘤無關。正確應為VMA與HVA組合。
腫瘤標記代謝物對照
| 代謝物 | 前驅物 | 相關腫瘤 | 備註 |
|---|
| VMA | 腎上腺素/正腎上腺素 | 神經母細胞瘤、嗜鉻細胞瘤 | 兒茶酚胺終產物 |
| HVA | 多巴胺 | 神經母細胞瘤 | 兒茶酚胺終產物 |
| 5-HIAA | 血清素(serotonin) | 類癌瘤(carcinoid) | 色胺酸代謝路徑 |
選項刻意混入5-HIAA（類癌瘤標記）與兒茶酚胺原型（非代謝終產物）製造混淆。記住神經母細胞瘤=兒茶酚胺代謝終產物=VMA+HVA，5-HIAA屬血清素路徑與本題無關。 
