專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 24 題單選題
關於 albuminuria 的敘述，下列何者最正確？
A是尿中出現異常的白蛋白片段的情況
B腎絲球病變患者尿中白蛋白排出量小於 30 mg/day
C是糖尿病患初期腎病變的指標正確答案
D可用biuret法準確測定
C正確答案
Albuminuria（白蛋白尿）是糖尿病腎病變最早期的重要指標，微量白蛋白尿（30-300 mg/day）即代表腎絲球早期受損。
為什麼答案是 C
正確。微量白蛋白尿（microalbuminuria, 30-300 mg/day）是糖尿病腎病變最早期可偵測的指標，臨床上用於早期篩檢與監測糖尿病患的腎功能變化，是教科書與指引的標準答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Albuminuria（白蛋白尿）是糖尿病腎病變最早期的重要指標，微量白蛋白尿（30-300 mg/day）即代表腎絲球早期受損。
看到糖尿病+腎病變早期指標就選微量白蛋白尿（microalbuminuria），這是臨床監測的黃金標準。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Albuminuria 指尿中出現「完整的白蛋白」過量排出，並非白蛋白「片段」。這是名詞偷換陷阱，白蛋白尿測的是 intact albumin 的量，不是降解片段。
B✕ 陷阱
正好相反。正常尿中白蛋白排出量小於 30 mg/day；腎絲球病變患者尿白蛋白會「增加」。微量白蛋白尿定義為 30-300 mg/day，超過 300 mg/day 為顯性蛋白尿。數值方向顛倒。
C✓ 正確
正確。微量白蛋白尿（microalbuminuria, 30-300 mg/day）是糖尿病腎病變最早期可偵測的指標，臨床上用於早期篩檢與監測糖尿病患的腎功能變化，是教科書與指引的標準答案。
D✕ 陷阱
Biuret 法靈敏度低，僅適合測較高濃度的總蛋白（如血清總蛋白），無法準確測定尿中微量白蛋白。微量白蛋白尿應用免疫比濁法、ELISA 或 dye-binding 等高靈敏方法測定。
尿白蛋白排出量分級
| 分級 | 排出量 (mg/day) | 臨床意義 |
|---|
| 正常 | < 30 | 腎功能正常 |
| 微量白蛋白尿 | 30-300 | 糖尿病腎病變早期指標 |
| 顯性蛋白尿 | > 300 | 明顯腎絲球損傷 |
本題三個誘答各設一個陷阱：A 把白蛋白偷換成片段、B 將數值方向顛倒（正常<30 而非腎病變<30）、D 誤導測定方法。要記清楚微量白蛋白尿的標準範圍 30-300 mg/day 與其作為糖尿病腎病變早期指標的角色。 
