專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學111 年第 19 題單選題
在腎絲球損傷（glomerular injury）影響到腎絲球過濾（glomerular filtration）功能，下列何種血清蛋白（serum protein）會最容易出現尿液中？
A$\alpha$ -球蛋白（ $\alpha$ -globulin）
Bβ-球蛋白（β-globulin）
Cγ-球蛋白（γ-globulin）
D白蛋白（albumin）正確答案
D正確答案
腎絲球受損時，分子量最小、含量最高的白蛋白最先漏入尿中，形成蛋白尿。
為什麼答案是 D
白蛋白分子量約66 kDa，是血清中含量最高、分子量相對最小的主要蛋白，腎絲球濾膜受損時最先且最大量漏入尿中，形成白蛋白尿（albuminuria）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腎絲球受損時，分子量最小、含量最高的白蛋白最先漏入尿中，形成蛋白尿。
選「最小+最多」的蛋白＝白蛋白(約66 kDa)，最容易穿過受損濾膜。
逐選項分析
A✕
α-球蛋白分子量普遍大於白蛋白，且部分為大型載體蛋白（如α2-巨球蛋白），不易通過受損腎絲球濾膜，非最早出現於尿中者。
B✕
β-球蛋白（如transferrin）分子量也大於白蛋白，在輕度腎絲球損傷時仍多被濾膜擋住，不是最容易漏出的蛋白。
C✕ 陷阱
γ-球蛋白即免疫球蛋白（IgG約150 kDa），分子量最大，通常只在嚴重腎損傷（非選擇性蛋白尿）才大量出現，不是最早最容易漏出者。
D✓ 正確
白蛋白分子量約66 kDa，是血清中含量最高、分子量相對最小的主要蛋白，腎絲球濾膜受損時最先且最大量漏入尿中，形成白蛋白尿（albuminuria）。
血清蛋白分子量與漏尿難易度
| 蛋白 | 分子量(約) | 血中含量 | 漏尿難易 |
|---|
| 白蛋白 | 66 kDa | 最高 | 最容易 |
| α-球蛋白 | 較大 | 中 | 較難 |
| β-球蛋白(transferrin) | ~80 kDa | 中 | 較難 |
| γ-球蛋白(IgG) | 150 kDa | 中 | 最難(嚴重損傷) |
考生易誤以為「球蛋白」種類多就容易漏出，但決定漏尿難易的是分子量大小與血中濃度。白蛋白雖只是單一蛋白，因分子量最小、濃度最高，反而最早漏入尿中。 
