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專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學11165單選題

要區分甲狀腺功能低下(hypothyroidism)的三個成因,可注射甲狀腺促素釋素(thyrotropin-releasing hormone, TRH)後,於 0、20、60 分鐘檢測甲狀腺促素(thyroid-stimulating hormone, TSH)濃度。下列何種患者檢測結果 TSH 不會顯著上升或下降?

A原發性甲狀腺功能低下(primary hypothyroidism)
B腦下垂體性甲狀腺功能低下(pituitary hypothyroidism)正確答案
C下視丘性甲狀腺功能低下(hypothalamic hypothyroidism)
D甲狀腺功能正常者(normal)
答案與詳解
B
正確答案
TRH 刺激試驗用於評估腦下垂體功能。腦下垂體性甲狀腺功能低下患者因腦下垂體本身受損,即使注射 TRH 也無法分泌 TSH,故呈現無顯著反應。

為什麼答案是 B

腦下垂體性(次發性)是指腦下垂體本身受損。因為製造 TSH 的工廠壞了,即使給予 TRH 刺激,TSH 也不會顯著上升(呈平坦曲線),為本題正解。

考點:原發性甲低考點:次發性甲低考點:三發性甲低考點:正常生理反應
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